Pesona Negeri Kinanah

Ompol Dewa

Serulingmas, Seruan Eling Banyumas, adalah organisasi paguyuban bagi orang-orang asal Jawa Tengah bagian barat (Cilacap, Banyumas, Purbalingga, Kebumen, dll). Paguyuban ini terkenal dengan bahasa jawa ngapak-nya. Selain ada di Indonesia, sekarang Serulingmas juga ada di Mesir. Ya. Mahasiswa Indonesia Mesir asal daerah tersebut tentunya yang mendirikannya. Layaknya paguyuban, Serulingmas sering mengadakan acara pertemuan. Pada 7 November 2011 yang lalu Serulingmas punya gawe yang lain dari biasanya. Ngupret, ya begitulah acara Serulingmas ini. Ngupret adalah istilah yang biasa dikenal di kalangan Mahasiswa Mesir. Sedangkan ngupret sendiri artinya adalah “napak tilas sejarah”. Karena banyaknya situs peninggalan yang bisa kita kunjungi di Mesir, maka ngupret sudah membudaya dikalangan mahasiswa sini.

Acara ini sebenarnya merupakan rangkaian acara dalam rangka menyambut hari raya kurban. Karena selang dua hari dari acara ini, kami akan kembali menghelat sebuah acara . Yaitu praktek penyembelihan dan santap hidangan kurban di Sekolah Indonesia Cairo(SIC). Ngupret kawan-kawan ngapak kali ini berhaluan ke daerah Fayoum. Sebelum bertolak, kami berkumpul di depan Konsuler KBRI Cairo yang bertempat di daerah distrik H-10. Pukul 07.20 WIK semua peserta ngupret siap bertolak. Setelah semua naik, ternyata eh ternyata dari arah sekretariat KSW (Kelompok Studi Walisongo) muncul seorang teman kita, Kang Dayat. Dengan santainya berjalan lenggang menuju bus walaupun sudah terlambat. Dengan kedatangan pejaka satu ini, maka berangkatlah jemaah koplak tapi kompak menuju tempat rekreasi.

Suasana perjalanan begitu hangat dan ramai. Anak-anak Serulingmas memang terkenal dengan banyolan dan canda tawanya. Maka perjalan selalu ramai. Di perjalanan Faiz alias Ariel Kalisabuk menyanyikan lagu-lagu band Peterpan. Tidak ketinggalan juga ceplas-ceplos ketua panitia, Syaeful Karyadi, yang turut menghangatkan perjalanan. Sebelum memasuki jalan tol, Mas Furqon membagi-bagikan doorprize. Kawan kita, Hartono, beruntung karena berhasil menggondol doorprize yang diselenggarakan panitia ini. Selanjutnya doorprize berupa voucher makan gratis di rumah makan yang disumbangkan Mas Abu. Tidak mau ketinggalan dengan sponsor doorprize menggiurkan dari dua orang tadi, Husen muncul bak pahlawan bertopeng. Ia memberikan doorprize yang pelit yaitu uang cash sebesar 5 Pound. Sambil tertawa, pertanyaan ia gelontorkan ke publik peserta rihlah.” Sapa sing pulsane paling sethithik ngomong aku!(siapa yang pulsanya paling sedkit bilang ke aku?),” begitu lontarnya. Mendengar pertanyaan ini kami langsung mengambil HP dan memeriksa pulsa. Badrus Soleh, pemuda yang baru sampai Mesir, maju sebagai pemenang. Tentunya karena pulsanya paling sedikit diantara yang lain. Maka dia berhak mendapatkan voucher.

                                 

Siang sebelum dzuhur bus rombongan ngapak sampai di istana peninggalan raja Qarun. Sebelum memasuki area peninggalan Qarun, kami menyantap nasi goreng sebagai sarapan yang dihidangkan agak kesiangan. Setelah selesai makan, semua langsung memasuki area istana peninggalan Qarun. Di depan satu-satunya istana peninggalan raja Qarun yang masih terisa itu, kami berpose ria mengambil foto. Puas dengan berpotret didepan istana peninggalan Qarun, rombongan masuk ke dalam bangunan istana. Di atas istana, sesi jeprat-jepret kembali di gelar.

Tepat ketika azan zuhur berkumandang, kami kembali ke bus melanjutkan perjalanan. Tujuan selanjutnya adalah gurun pasir didekat kawasan Wady Rayan (air terjun Rayan). Sampai di kawasan padang pasir yang memanjakan mata, bus kembali berhenti. Jamaah pun langsung turun sambil berlarian, kembali bersiap berpose mengambil gambar. Berbagai pose dipraktekan disana. Ada yang berpose sambil tidur, jongkok duduk, loncat dan sebagainya. Kami terlena dengan keindahan bentangan pasir halus. Setelah puas disana, kemudian kami bertolak ke arena wisata Wady Rayan (air terjun Rayan). Menurut Syaeful Karyadi ketika memandu di dalam bus, air terjun ini berada di tengah-tengah padang pasir yang luas. Aliran air terjun ini bermuara ke danau Qarun. Danau yang hampir mirip pantai ini tidak terletak tidak jauh Wady Rayan. Sampai disana, kami sedikit keccewa dengan obyek wisata ini. Karena air terjun yang disebut oleh orang Mesir ternyata hanya turunan aliran air sungai kecil, kotor dan bau. Begitulah orang Mesir, sering membesar-besarkan sebuah nama. Termasuk air terjun ini. Tapi meskipun begitu, susana tetap menyenangkan dengan canda tawa yang begitu akrab.

Tidak lama di arena Wady Rayan, rombongan kembali meneruskan perjalanan ke Kincir Air Nabi Yusuf. Lelah dengan perjalanan panjang romongan pun terlelap. Kemudian Syaeful Karyadi membangunkan dengan celetukan khasnya. Doorprize kembali di bagikan. Kali ini Ali yang memenangkan hadiah berupa voucher jasa pengiriman barang. Selang tidak berapa lama, bus kembali berhenti karena perut kami keroncongan. Bus berhenti di samping danau, tepat di daerah yang mirip sebuah dermaga. Ayam bumbu sedap, sambal pedas, krupuk, oseng kenthang menggoyang mulut kami. Ditemani pemandangan ombak-ombak kecil semua larut dalam suasana santap makan siang yang dihidangkan kesorean.

Setelah kenyang, kami kembali melanjutkan perjalanan. Tapi di samping penghujung danau, bus kembali berhenti. Kami hendak melaksanakan shalat jamak zuhur dan asar. Selesai shalat, kami kembali melanjutkan perjalanan ke tujuan akhir, Kincir Air Nabi Yusuf. Karena habis makan, mata kami mulai mengantuk. Untuk menghilangkan kantuk, doorprize kembali disuguhkan untuk menyegarkan gairah rombongan. Semua kembali terbangun. Tarto Sobinji berhasil menyabet hadiah doorprize terakhir tersebut.

Petang menjelang maghrib, Husen membangunkan rombongan karena katanya sudah sampai lokasi. Kami sedikit heran dengan lokasi tersebut, yang kata Husen merupakan lokasi Kincir Air Musa. Setelah tiket masuk dibagikan panitia, kami pun memasuki lokasi. Sambil lirak-lirik kanan kiri, perasaan ragu semakin mencuat. Keraguan ini menjadi perdebatan beraroma banyolan khas Serulingmas. Bunyi peluit wasi bola voli, mencuri perhatian kami. Menengoklah kami kearah kanan. Diujung sudut terlihatlah warga setempat sedang ramai bermain voli. Disamping kanan lapangan ada semacam taman yang ramai dengan pengunjung. Aku menengok kea rah kiri. Ada sebuah papan bertuliskan “Hadiqah Qarun”. Taman Qarun itu rusak tak terawat. Disamping taman para penjual kacang, mangga dan souvenir menyambut kedatangan kami. Walaupun keadan lokasi ramai, tapi keadaan ini tidak bisa menghilangkan perasaan ragu kami. Setelah berjalan hampir dua ratusan meter, kami sampai di ujung jalan. Disana berdiri taman air mancur kecil yang lusuh tak terawat. Tengok kanan-kiri, rombongan akhirnya bertanya pada orang mesir yang ada di situ. Ternyata keraguan itu terjawab lugas. Ternyata kita salah alamat. Melihat kejadian lucu ini, Hilmi menyelethuk, “Anu arep meng kincir air malah sidane kesasar meng ompol Dewa”(mau ke kincir air malah nyasar ke ompol Dewa). Hahahaha. Suara tawa menyeruak menghilangkan perasaan bingung kami. Semua tertawa dengan banyolan itu.

Setelah tertawa ria di lokasi tempat nyasar, rombongan kembali ke bus. Tapi kendati demikian, sampai di bus panitia memutuskan untuk tidak meneruskan perjalanan ke tujuan akhir. Panitia memilih untuk bertolak ke Kairo karena hari sudah larut. Meskipun tersesat dan kehilangan tujuan lokasi ngupret terakhir, kincir air Musa, tapi tidak satupun yang kecewa. Bahkan semua kelihatan begitu ceria. Berkat lawakan bertema “ompol Dewa” yang dilontarkan Hilmy seolah semua lupa bahwa kami tersesat.Malah kami begitu puas dengan banyolan itu. Begitulah cerita bagaimana bisa istilah ompol Dewa muncul di kalangan Serulinmas Mesir. Hahahaaaa!!!

Bottom of Form

SOSOK EKSENTRIK AL-HAKIM BI AMRILLAH

 Al Hakim Bi Amr Allah Mosque Al Hakim Bi Amr Allah Mosque — Fotopedia

fotopedia.com

Siang itu hari tengah terik, saya dan beberapa kawan kami turun dari kendaraan umum. Kami tengah menyambangi salah satu situs peninggalan sejarah Islam. Kami sampai di sebuah pintu masuk yang kokoh dan menjulang tinggi. Sebuah bangunan peninggalan Dinasti Fatimiyah yang dinakaman Bab al-Futuh.

Salah satu kawan kami menceritakan Kerajaan Fatimiyah yang cukup lama berkuasa di Timur Tengah ini. Setelah Fatimiyah memasuki Mesir pada 972, mereka menaklukkan dinasti Ikhshidiyah dan mendirikan ibukota baru di al-Qahirah. Sebagai kerajaan penganut Syiah, biasanya mereka tak pernah lepas dari kepercayaan akan ramalan astronomi. Maka banyak muncul berbagai versi cerita mitos dalam mengartikan nama  al-Qahirah sendiri. Ada yang mengatakan bahwa al-Qahirah  artinya “Sang Penakluk” karena ramalan akan munculnya planet Mars. Namun ada juga yang mengatakan “Kota Tenggelam” karena insiden kesalahpahaman antara ahli astronomi dan para pekerja bangunan. Yaitu saat lonceng tanda memulai pembangun kota berbunyi dahulu sebelum waktunya.

Cerita ini membuat penasaran kami untuk segera menikmati situs peninggalan Old Cairo. Setelah melewati Bab al-Futuh, mata kami tertuju pada sebuah bangunan lama di samping kiri jalan. Sebuah masjid yang cukup besar. Meskipun sejarah sudah membuat jarak waktu yang cukup panjang hingga kini, namun situs peninggalan lama masih banyak yang bisa kita temukan di Kairo. Ketika itu kami mendapati masjid Al-Hakim bi Amrilah. Masjid yang dulunya bernama al-Anwar ini terletak di jalan al-Mu’iz li Dinillah, di samping Bab al-Futuh. Masjid ini pertama dibangun pada tahun 990 oleh Khalifah al-‘Aziz, ayah al-Hakim. Setahun setelahnya, masjid ini digunakan pertama kalinya untuk salat meskipun pembangunan belum selesai. Barulah pada 1013 masjid ini selesai disempurnakan pembangunannya oleh al-Hakim bi Amrillah.

Menaranya menjulang tinggi sekitar 60 meter. Di bawah langit yang cerah menara itu terlihat begitu megah, apalagi ditambah luasnya arena masjid. Masjid ini pernah menjadi gudang, juga pernah menjadi tempat menampung para para tawanan. Dan masjid ini lama diabaikan tak terurus begitu saja. Namun atas permintaan dari kaum Syiah Buhra akhirnya masjid ini dipugar dan dibuka kembali pada masa pemerintahan Presiden Anwar Sadat.

Tempat ini merupakan tempat suci bagi kaum penganut Syiah yang satu ini. Selain itu hal ini diperkuat oleh faktor sosok al-Hakim bi Amrillah yang merupakan tokoh agung bagi mereka. Ketika itu, kami melihat ada orang-orang penganut kaum Syiah yang sepertinya berasal dari luar Mesir. Kawan kami mengatakan di masjid tersebut kita bisa menemukan pengikut mereka yang sedang tawaf pada malam hari. Meskipun masjid ini merupakan tempat suci bagi golongan Syiah Buhra, namun masjid ini tetap terbuka untuk umum.

Sambil duduk beristirahat menghilangkan lelah perjalanan, kami mengobrolkan perihal pendiri masjid itu. Dia adalah Khalifah keenam Dinasti Fatimiyah, bernamakan lengkap Abu ‘Ali Mansur Tariqul Ḥakim yang lahir pada tahun 985 M. Menginjak umur sebelas tahun, ia menggantikan posisi ayahnya Abu Mansur Nizar al-‘Aziz bi-llah (975–996), tepatnya pada 14 Oktober 996 M. Seperti tradisi raja Fatimiyah yang menyandang gelar kehormatan, dia pun juga mempunyai gelar semacam itu. Dia bergelar al-Hakim bi Amrillah. Dirinya terbilang istimewa karena keturunan raja yang pertama terlahir di tanah Mesir.

Karena umurnya yang masih belum beranjak dewasa ini, maka dalam menjalankan pemerintahan ada pihak yang berusaha merebut kekuasaan yaitu Ibnu ’Ammar yang berposisikan sebagai Amin Daulah. Namun ketika itu dia mendapat perlawanan dari Barjawan. Barjawan merupakan seseorang yang telah diberi amanat al-‘Aziz bi-llah untuk mendampingi al-Hakim sampai umurnya dianggap cukup dewasa. Ketika umur al-Hakim sudah mencapai lima belas tahun, ia akhirnya mengeluarkan perintah untuk memusnahkan Ibnu ‘Ammar. Pembunuhan itu akhirnya berhasil dan sejak itu dia memegang kekuasaan penuh atas kedudukannya sebagai Khalifah.

Ketika memegang kekuasan penuhnya, ia terkenal sebagai pemimpin yang zuhud. Dirinya enggan memakai pakaian sutra dan perhiasan emas sebagaimana gaya hidup ayah dan para penguasa sebelumnya. Bahkan lebih dari itu dia memerdekakan semua budaknya.

            Semasa mengendalikan pemerintahan, Khalifah yang satu ini terkenal dengan sikap nyentrik dan kebijakan anehnya. Dia terkenal dengan sikap yang kerap berseberangan dengan sikap yang ditampilkan oleh ayahnya dan para penguasa sebelumnya. Seperti sikapnya yang tidak toleran terhadap agama-agama lain. Al-Hakim bi Amrillah pernah menghancurkan Gereja Holy Sepulchre di Jerusalem.  Sikap ini tentu mengundang kemarahan kaum Kristiani Barat yang kemudian menjadi pemicu meletusnya perang salib. Namun aneh, di akhir hayatnya dia memerintahkan untuk membangun kembali gereja yang pernah dihancurkannya tersebut.

Selain hal diatas, dia juga pernah melarang rakyatnya makan mulukhiyya. Padahal mulukhiyya merupakan makanan favorit orang Mesir. Dia bahkan pernah memerintahkan untuk mengajukan waktu azan zuhur pada pukul tujuh pagi dan azan asar pukul sembilan. Ada lagi perintahnya yang mengharuskan menggunakan celemek bagi siapa yang hendak ke kamar mandi. Tidak mengherankan, jika para sejarawan mengatakan dia adalah sosok yang eksentrik. Sejarawan Barat pun menjulukinya “Mad Caliph”. Seorang penulis Barat, Ruth Stellhorn Mackensen menyebutnya sebagai sosok yang bersifat aneh. Karena dirinya yang dikombinasi oleh sifat kegila-gilaanya akan ilmu pengetahuan dan fanatisme buta akan madzhabnya.

Namun selain sering mengeluarkan titah yang sering dinilai aneh, ternyata al-Hakim bi Amrillah turut berandil besar dalam membangun peradaban, khususnya dibidang keilmuan. Didirikannya Baitul Hikma atau Darul ‘Ilm merupakan kebijakan mencolok yang membuatnya semakin dicap kontroversial. Dia memasok buku-buku pengetahuan dalam jumlah besar dari The Royal Collection untuk menambah koleksi Darul ‘Ilm. Perpustkaan ini terbuka untuk umum bagi siapa saja yang berkeinginan menikmati buku di dalamnya. Bahkan al-Hakim bi Amrillah memberikan semua fasilitas secara cuma-cuma bagi siapa saja yang mau menuliskan karyanya. Tidak hanya itu, dia juga memberikan beasiswa bagi para penuntut ilmu di majlis Darul ‘Ilm, mirip seperti apa yang disediakan Bait al-Hikma di Baghdad.

Berakhirnya masa kepemimpinan al-Hakim bi Amrillah terjadi pada tahun 1021 M. Kematian al-Hakim tidak diketahui secara pasti oleh khayalak. Menurut beberapa riwayat dia menghilang begitu saja. Pada suatu malam dia keluar dari kediamannya dan tidak pernah kembali lagi. Namun ada juga yang mengatakan beliau dibunuh dan tidak ditemukan jejak mayatnya. Inilah tahun dimana berakhirnya masa kekuasaan Khalifah nyentrik yang satu ini.

                        *Tulisan ini pernah dipublikasikan di buletinAFKAR PCINU Mesir

Macet

Kita hampir selalu menemukan kemacetan lalu lintas setiap kali melewati jalanan di Kairo ini. Bahkan sampai ke gang-gang kita kerap berjalan tanpa leluasa karenanya. Bermenit-menit, bahkan berjam-jam kita habiskan waktu untuk keluar dari jalur macet. Begitu akrabnya kita dengan macet. Hampir kita tak bisa lolos dari macet karena pilihan yang nihil. Kalaupun ada itu hanya satu atau dua pilihan yang sarat konsekuensi pastinya. Sebut saja ongkos, jarak dan waktu. Jadi, untuk bisa menghindar dari kemacetan. Harus ada opsi pengorbanan yang kita lemparkan. Yang jelas ruwetnya arus lalu lintas tersebut membuat kita geram.

Seolah ikut terkena imbas kemacetan ini, ternyata Masisir juga mengalami hal serupa. Organisasi atau personal Masisir tengah terjebak dalam ruang stagnasi, macet lah kalau bahasa saya. Jika melihat jumlah organisasi yang ada, jumlahnya terbilang cukup banyak, namun ternyata jumlah tersebut tak sebanding dengan karya, kegiatan,  pergerakan dan prestasi yang ditampilkan.  Inilah indikasi bahwa Masisir tengah masuk ruang stagnasi.

Dengan demikian setidaknya ada beberapa permasalahan besar yang tengah kita hadapi. Pertama, organisasi sudah tidak berfungsi dengan baik sebagaimana mestinya. Ini adalah fase pertama yang menjadi mimpi buruk bagi komunitas. Lebih dari itu, kita perlu takut akan hal yang lebih buruk akan terjadi. Yaitu ketika kita memasuki fase dimana organisasi hanyalah beban bagi komunitas kita.

Kedua, setelah organisasi sudah tidak berfungsi dengan baik, maka akan muncul pertanyaan; dimana daya tarik organisasi? Ini jelas sudah tercermin dalam kehidupan organisasi kita sekarang. Contoh saja, tugas untuk mencari panitia acara susahnya bukan kepalang. Belum lagi panitia yang kerap kalang kabut karena beban target untuk mendatangkan partisipan dalam setiap gelaran kegiatan. Jelas ini problem yang terlahir ketika kita mulai mempertanyakan dimana nilai menarik dari organisasi.

Ketiga, sejumlah aktifis yang terlibat di berbagai dapur organisasi. Terlihat di sejumlah kegiatan dan berbagai organisasi dinahkodai oleh aktifis yang relatif sama, itu-itu saja. Keadaan ini berdampak pada orientasi organisasi terkait. Maka tidak mengherankan jika organisasi-organisasi programnya tak jauh berbeda atau hampir mirip satu sama lain. Ini bukan saja masalah dimana budaya mengikuti arus menjamur, namun yang lebih ditakutkan lebihd ari itu adalah lahirnya budaya plagiarisme kegiatan, bahkan karya.

Polisi Lalu Lintas

Untuk menghindari kacau balau lalu lintas organisasi ini, BPA PPMI masa bakti tahun 2011-2012 pernah berusaha melakukan perubahan. BPA melalui gelaran sidangnya, memutuskan untuk memangkas syarat jumlah anggota yang harus dimiliki sebuah organisasi. Poin ini dialamatkan kepada organisasi almamater dan kekeluargaan. Hal ini disebabkan karena asumsi akan jumlah Masisir yang berkurang dibandingkan tahun-tahun sebelumnya. Juga di sisi lain pemangkasan ini dikarenakan kepentingan Temus (Tenaga Enerjik Mahasiswa Untuk Syariah) yang dibahas dalam sidang tersebut. Sayang, sekelas BPA hanya melihat masalah sebesar ini dari sisi Temus, bukan nilai pentingnya jalur organisasi yang normal.

Jika memang BPA adalah badan pengatur undang-undang organisasi, seharusnya ia bertindak sebagai polisi lalu lintas yang harus mengatur ruwetnya jalanan. Kalau saya boleh menganalogikan, organisasi Masisir ini adalah kendaraan-kendaraan yang ada di Kairo ini. Mobil-mobilnya berserakan di jalanan Kairo. Itulah mobil yang mungkin bisa dianalogikan sebagai organisasi-organisasi besar sekelas kekeluargaan atau afiliatif. Adapun organisasi kecil mungkin saja bisa kita sebut sebagai tuk-tuk (red: bajaj), atau kendaraan roda dua yang sering ugal-ugalan. Itulah jalanan Masisir kita. Tetapi kalau boleh menambahkan, ada lagi pengguna jalan. Mereka adalah personal Masisir yang bisa kita tempatkan sebagai pejalan kaki.  Terkadang mereka nekat menyeberang jalan, mengabaikan laju kencang kendaraan, atau mereka yang menjadi korban kecelakaan laju kendaraan.

Namun apakah pemangkasan bisa menjadi solusi dari kemacetan? Jika melihat keadaan lapangan sepertinya tidak. Masih banyak organisasi miskin anggota namun tak kunjung mendapat tindakan tegas. Padahal aturannya sudah jelas. Kalau tak memenuhi syarat seharusnya menggulung tikarnya sendiri saja. “Hidup enggan mati pun enggan”. Sepertinya ini dia slogan yang berkembang di organisasi kita yang mati suri. Kalaupun polisi lalu lintas belum bertindak tegas terhadap hal ini, seharusnya pengguna jalan sendirilah yang secara sadar memarkirkan kendaraan bututnya di tempat yang tidak mengganggu. Kalau tidak, bayangkan saja. Betapa nanti akan berserakan kendaraan butut, tak berpemilik, lalu mengganggu lalu lintas jalanan.

Kerja Bakti

Saya heran, apakah ini karena kita yang entah saling menunggu atau karena jalur lalu lintas yang menjebak dan tak memungkinkan untuk bergerak. Yang jelas kita semua sadar bahwa tengah terjebak macet panjang yang memilukan. Kita butuh sesegera mungkin adanya tindakan tegas, sebelum kita masuk pada fase yang terus menjerumus dalam lubang keparahan.

Kalau saja BPA memang nantinya bertindak sebagai polisi lalu lintas kita, berarti dialah yang berhak mengatur arus. Namun perlu dicatat pula, bahwa jalur akan terus macet kalau saja kendaraan masih dalam keadaan semacam diatas. Kita butuh kerja bakti massal yang digerakkan oleh semua elemen Masisir untuk membersihkan jalanan, lewat kesadaran bersama. Kecuali jika kita masih betah berlama-lama dengan keadaan ini.

Kairo, 28 November 2012

Apa Salahku?

“Sebongkah Batu Permata Tak Berdosa”

Aku adalah bongkahan kecil batu permata. Mengkilap indah merona. Memercikkan kilatan warna yang menyilaukan mata manusia. Kilatan yang dicari-cari setiap bola mata. Menyesakkan nafas mendengus terpesona. Menarik perhatian, mencari-cari asal arahnya. Menghiasi indahnya jenjang leher para wanita. Memeperdaya pandangan para pria. Selalu menjadi idaman para wanita. Tak ada yang tak menginginkanku, setiap dari mereka. Sungguh tak ada. Karena aku, batu permata.

Ya. Seharusnya. Tapi itu diriku saat dulu. Tak lagi sudah, ketika aku harus masuk kedalam peti istimewa. Terkunci rapat dan kuat. Namun karena suara tembakan itu, “dor”, aku pun menjadi barang rebutan yang menumpahkan darah. Memakan korban. Bahkan bukan hanya menjatuhkan korban yang sesungguhnya, sang perampok pun akhirnya mati menjadi korban keangkeranku. Karenaku. 

Dan ketika rintik hujan menjemput keremangan sinar senja. Ketika senja menjemput hening. Hening yang semakin memilukkan. Hening pilu yang meremang dalam petang. Senja yang menemaniku untuk menjemputnya. Sebuah petang yang menjadi pilu yang hadir bagi sesosok wanita cantik jelita. Alisnya begitu indah. Bulu matanya lentik bak daun kelapa di siang hari, melambai-lambi menawarkan kesejukkan. Kakinya menjenjang dari betisnya. Dagunya yang menjuntai manja. Apalagi ditambah dengan hiasan batu permata diujung lehernya. Hadirnya aku, batu permata. Setiap kali manusia melihat aku dan dirinya, semua pasti akan berkata; “Ah, betapa mempesonanya dia! Ah, andai dia menjadi bidadari malamku! Ah, sungguh dia paling jelita! Ah, batu permata itu semanis senyumnya, begitu ayu mempesona!”.

Namun karena sekali lagi, karena aku menjadi bagian takdirnya. Aku pun kembali menjadi ajal penjemput empunya nyawa. Dia sekarang tak lebih dari sekedar seonggok mayat. Mayat yang terdampar dipinggir jalan. Disebuah jalan turunan yang menikung, tajam. Sedangkan aku, tergeletak ditengah jalan, disampingnya. Tak jauh darinya. Sekali lagi aku tak lagi berharga seperti sebelumnya. Ketika sebelum masuk kedalam kotak istimewa.

“Pasti penyebabnya itu dia, sebuah batu permata. Dia sumber malapetaka. Ya. Ya. Ya”, semua menuduhku seperti itu.

Bahkan polisi sekalipun.

“Lapor! Sepertinya itu dia  barang buktinya komandan. Sebuah bongkahan batu permata”, bawahan melapor.

“Cepat kau masukkan mobil untuk kita jadikan barang bukti”, pinta komandan.

”Waduhhh! Mana berani saya komandan”.

“Kenapa? Ini perintah, laksanakan!”

“Aduhhh! Persoalannya begini komandan, bla bla bla”.

“Benarkah begini?”

“Iya komandan! Silahkan tanya saja kepada warga sekitar. Sungguh komandan”.

“Baiklah. Sudah biarkan saja. Jangan kau sentuh! Biarkan! Yang penting semua sudah jelas. Dia penyebabnya. Tak perlu dibahas lebih lagi. Kasus ini kita tutup saja. Sudah cukup”.

Mereka pun membiarkanku terpisah. Hal ini yang memisahkan kisahku dan si mayat cantik jelita. Si cantik yang kukira menjadi akhir kisah menyedihkanku. Karena dia menerimaku. Namun nasib yang akhirnya memisahkan kami, meskipun hatinya menginginkanku dan akupun nyaman didekapnya. Tapi ya begitulah. Adapun kini, mereka membiarkanku tergeletak di tengah jalan. Tak ada yang menyentuhku. Tak berani, samasekali. Semua menganggapku batu pembawa sial. Bahkan ketika pak polisi olah TKP, mereka juga menuduhku, akulah penyebab semuanya.

Sejak aku tegeletak ditengah jalan ini, banyak sekali kecelakaan yang terjadi. Mulai dari bus menabrak sepeda motor, tronton yang terguling, anak kecil yang mati ringsek dilindas mobil dan lain sebagainya. Sudah tak terhitung lagi. Banyak sekali.

“Sepertinya lebih baik kita blokir saja jalan ini Pak! Kami sudah capek mengurusi korban-korbannya. Terlebih, nyawa kita semua juga terancam. Bukan begitu saudara-saudara?”

“Betuuul! Mari kita tutup saja jalannya!”

“Setujuuu!”, seru semua warga.

“Baiklah, untuk kebaikkan kita bersama. Kita tutup saja jalan itu”.

Akhirnya warga berbondong-bondong memblokir jalan. Namun karena jalan ini adalah jalan satu-satunya akses menuju kota, sehari setelahnya dibuka kembali. Antrian mobil jurusan luar dan dalam kota sudah mencapai kiloan meter. Karena itu jalan itu dibuka kembali. Dan lagi-lagi, kecelakaan terjadi lagi dan lagi.

“Bagaimana kalau kita carikan orang pintar?”

“Ya. Sepertinya ide tepat”.

Namun lagi-lagi tak berhasil. Tetap saja jatuh korban. Bahkan sudah sampai semua dukun dan orang pintar habis. Semua tak ada hasil.

“Kita adakan doa bersama saja gimana?  Dukun nggak mempan, syirik lagi. Siapa tahu penunggunya itu makhluk baik. Jadi harus diusir dengan cara baik-baik”.

“Ya, mari kita doakan bersama-sama saja!”

Ah lagi-lagi. Tak ada hasil. Masih saja berjatuhan korban. Sampai pada akhirnya, seorang melemparku jauh ke jurang disebelah kanan jalan. Tapi itu juga memakan korban. Kabar yang kudengar dia mati tertabrak sedan saat melemparku. Malah sampai mayatnya jatuh ke jurang.

Sekarang aku berada ditengah jurang. Meskipun aku berada dijurang keistimewaanku yang dulu hilang kembali lagi. Kembali aku mengkilap ketika malam gelap. Memancarkan keelokkan. Namun bahagiaku tak berlangsung lama. Seseorang memungutku. Entah bagaimana dia bisa tahu keberadaanku. Barangkali karena kilapku. Dan aku tak tahu lagi apa yang akan terjadi. Aku berharap tak ada yang mengkambing hitamkanku lagi. Karena aku hanya sebongkah batu permata. Apa salahku? Jangan salahkan aku lagi!

Kairo, 22 Agustus 2012

Terlalu Biasa

Mataku masih merah, karena berita duka lara semalam. Hatiku masih terluka, bekas sayatan takdir yang datang menjelang malam. Air mataku belum mengering sejak pertama menggenang. Aku begitu luka, aku begitu nelangsa. Hatiku begitu sesak, hatiku begitu mengisak. Memang takdir yang terjadi semalam, tetaplah takdir yang harus aku terima dengan lapang. Harus aku terima dengan tegaknya kepala. Harus aku terima dengan senyum yang menganga. Tapi entah kenapa, aku masih tak mau menerima semuanya. Masih begitu nelangsa. Sebenarnya alasanku merana tidaklah begitu istimewa. Tak begitu seberapa. Tak begitu berasa. Tak begitu seharusnya aku menangis meronta penuh lara. Karena kurasa saat itu terlalu biasa.

Kemarin aku masih baik-baik saja, bahkan begitu bahagia. Seperti biasa, aku masih makan sahur dan berbuka puasa. Masih menikmati hidup bersama keluarga tercinta. Walaupun dengan jumlah keluarga yang tersisa. Ya. Aku sudah lama menjanda. Sejak dua tahun aku melahirkan anak kedua. Sejak suamiku terakhir kali pamit berangkat kerja. Barangkali kisah hari itu masih terngiang. Memilukan, menyedihkan dan menyakitkan. Tapi toh sekarang aku sudah bisa menerima kenyataan, bahwa aku sudah menjanda. Bahwa suamiku kini sudah tiada. Bahwa anak-anakku sudah tak ber-bapak seorang dia. Alhamdulillah, Yang Maha Kuasa sudah berkenan menabahkan gontai langkah hidupku. Meskipun terpaksa aku menjadi babu dan memeras keringat sekuat tenaga. Meskipun jari lentikku tak lagi terasa. Meskipun paras cantikku tak lagi ayu mempesona. Sejak itu, aku merasa semakin cepat tua saja. Teman sebayaku masih terlihat muda, tak seperti aku. Terlihat tua. Tapi sekali lagi alhamdulillah. Aku masih bisa merasa semua pengorbananku berharga. Aku ikhlas demi meraih ridho-Nya. Meskipun aku kerap kali mengharapkan semuanya diganjar Yang Maha Sempurna. Ya semoga sorga. Tapi paling tidak itulah ikhlas menurut rata-rata manusia. Semoga Tuhan mau memaklumi karena Dia memang Maha Mengetahui, termasuk yang didalam hati semacam ini.

Tidak terasa, kisah aku sebagai tulang punggung keluarga sudah berlangsung begitu lama. Sudah lima belas tahun. Anakku yang pertama saja sudah merantau mencari rizki penghidupan. Anakku yang kedua sebentar lagi lulus SMA. Alah mak! Bukan main aku bahagianya. Alah mak! Bukan main aku bangganya. Alah mak! Bukan kepalang aku mengenang perjuangan semuanya. Alah mak! Sampai beribu-ribu kali hari itu aku alah mak. Aku merasa sebagai ibu paling sukses sedunia. Aku merasa sebagai pendidik anak paling berhasil menuntun anak bangsa. Aku merasa sebagai pelindung sempurna bagi gersangnya hidup dunia. Aku merasa sebagai yang paling didunia. Begitulah pokoknya.

Kemarin-kemarin aku mengirim kabar lewat tetangga. Aku meminta menghubungkan kabar kepada anak pertama di Jakarta. “Kami sehat nak! Cepatlah pulang mudik dan mari kita menikmati lebaran bersama!”, kurang lebih begitu tetanggaku mengabarkannya. Kata tetangga, “Iya mak! Aku akan pulang seminggu sebelum lebaran dirayakan oleh kita. Doakan mak! Semoga anakmu tak berhalangan dan bercepat segera menyelesaikan tugas kerja”. Begitu kiranya dia membalas kabar kita sekeluarga.

Tapi, “Aku baru bisa nyampe rumah sore menjelang buka puasa terakhir mak! Tugasku masih menumpuk mak! Maafkan mak!”, anakku pertama mengiba meminta kelapangan dada. Beberapa hari kemarin tetangga menyampaikan kabar darinya. Sebenarnya hari kemarin adalah terakhir kami berpuasa. Tapi karena pemerintah menyatakan belum ada tanda untuk mengakhiri puasa, lebaran pun belum sepenuhnya paripurna. Kami mendengarkan lewat radio. Kami mengharapkan anugerah, buka perbedaan semacam itu. Tapi ternyata tidak. Tuhan berkata lain. Ada alasan tersendiri untuk pemerintah berkata belum, sementara kami berkata sudah. Tetap tidak dengan kami, tetangga dan daerah kami menyatakan sebelum hari kemarin adalah hari terakhir berpuasa. Ya. Biarkan pemerintah mau bilang apa, toh kami sudah menyatakan telah usai puasa. Dengan jalan ulama kami yang tak kalah bijaksana dan berkuasa.

Tapi itu dulu-dulu. Karena kami masih bisa berlebaran bersama. Kali ini adalah aku mengharap untuk berlebaran bersama kedua anakku. Karena dua tahun kemarin anakku itu berangkat merantau ke Jakarta. Dan tahun ini adalah harapanku untuk pertama berlebaran bersama lagi. Setelah tiga tahun terakhir ini tidak. Maka aku tak serta merta setuju menganggukkan kepala dengan keputusan khalayak di daerah kami. Anakku di Jakarta, dia mengatakan masih ada puasa besok. Masih ada. Karena dia mengikuti apa kata daerah sana. Kami tidak, tetap tidak. Bagaimanapun tetap tidak. Kami sudah menentukan masa terakhir kami berpuasa. Meskipun aku ragu. Haruskah kami memutuskan untuk tetap berpuasa? Haruskah menunggu hasil dahaga dengan menunda untuk bisa bahagia bersama? “Ah tapi tidak. Aku takut dianggap keluar dari golongan yang ada mengelilingi kami. Terlaku tak enak”, hatiku menjawab kergauan itu. Tapi kadang aku menanyakan ulang keputusanku kembali.

Akhirnya aku hanya bisa memimpikan; ada keajaiban merubah penetapan perbedaan waktu ini. Atau, Tuhan menyamakan dua hari yang berbeda untuk bisa kami menikmati hari raya bersama. Tapi ternyata tidak. Kemarin selalu kemarin, sekarang tetaplah sekarang dan besok adalah besok. Terpaksa kami lagi-lagi tak bisa berlebaran bersama. Memilukan. Sangat! Tapi tak apalah. Meskipun berat untuk aku menyatakan tak apa. Paling tidak besok kami menikmati lebaran bersama. Meskipun dihari yang aneh. Hari kedua untuk kami berdua dan hari pertama untuk dirinya. “Tapi kan sama-sama lebaran. Tak apalah”, hatiku menyangkal. Mencoba mengibur, tapi memekik, tetap tak kuasa.

Kemarin sore katanya dia sampai di terminal, maka aku suruh anak keduaku menjemputnya disana. Siapa tahu dia butuh bantuan untuk memanggul bekal dan buah tangannya. Maka siang itu kusuruh anak keduaku untuk menjemputnya. Sepertinya tengah siang bolong mereka sudah bertemu disana. Di terminal yang empat jam dengan bus kami menempuhnya. Karena sore kian merajut gelap. Kusiapkan menu buka puasanya. Ya kami berpura-pura bodoh sajalah, untuk seolah terakhir berbuka puasa. Aku menunggu menanti kedatangan mereka, ku nyalakan radio. Ingin ku menyimak berita pengumuman lebaran versi pemerintah. Ya benar. Ternyata memang benar, kata mereka lebaran baru sekarang. Baru sekarang. Bukan kemarin. 

Lalu aku beranjak mau mematikan radio. Soalnya maghrib sudah berkumandang, sementara anakku belum berpulang. Resa aku. Aku memencet tombol off di radio. Sebelum benar benar-benar radio mati, kudengar ada berita kecelakaan. Ah tetap aku tak tertarik. Terlalu biasa bagiku. Apalagi masa-masa mudik seperti sekarang.

Sekarang aku masih meratap, sejak tadi malam. Aku tak bisa berkata-kata, sementara mataku terus berkaca-kaca. Disamping dua batu nisan yang masih begitu baru. Baru beberapa menit yang lalu. Aku masih begitu resah dan sangat bersalah. Karena sebuah berita selepas pengumuman lebaran dari pemerintah, sore kemarin. Berita yang ku anggap “terlalu biasa bagiku”. Bahagiaku kini kian mengering.

Kami mengharap waktu yang sama, untuk bisa bahagia bersama.

Kairo, 17 Agustus 2012. 

Anu

“Saudara kami nyatakan bersalah! Saudara dijatuhi hukuman penjara selama sepuluh tahun”. Suara hakim itu mengagetkanku. Aku tak berdaya, tak bisa menerima kenyataan ini. Tanganku mengepal, dadaku mendidih penuh emosi. Bibirku bergetar menahan getir. Mataku merah termakan amarah membara.“Bangsat!”, pekikku. Aku merasa ditipu habis-habisan oleh kenyataan. “Keparat kau Rusdi!”, aku memaki. Terkadang aku merasa semua ini memang karena kebodohanku. Kenapa dulu aku begitu lugu, hingga mudah sekali aku ditipu.

Dulu aku begitu menyanjung Rusdi. Seorang sarjana pertama yang ada dikampungku itu. Dia terkenal pandai, cerdas dan penuh semangat juang membara. Hingga akupun tak pernah menaruh curiga. Pantas sajalah. Dia tak pernah menampakkan sedikitpun celah kekurangannya. Hingga aku pun rela mengabdikan diriku. Kujadikan dia panutanku. Bahkan kurelakan semua waktu, tenaga dan uangku. “Kita ini tak ubahnya seorang pilihan. Kita harus menyuarakan perubahan. Karena kita dari seribu yang dipilih untuk menegakkan kebenaran”, jelasnya kepadaku suatu saat. Aku pun terbakar penuh semangat. Walaupun hanya bisa bilang, “oooo” sambil ndomblong, melongo.

Dia adalah kader partai anu, partai kecil yang tak banyak pengikut. Namun setelah bebapa tahun belakangan partai itu berubah jadi besar. Banyak simpatisan. Selalu ramai bila mengadakan brifing dan rapat partai. Barangkali karena kehadiran pengurus partai anu itu yang segenerasi dengan Rusdi. Mereka selalu tampil menarik. Selalu terlihat nyentrik. Banyak gagasan menggelitik penuh intrik, terkemas begitu apik. Selain itu, pergerakan mereka selalu memihak kepada rakyat. Mereka sangat cekatan melihat apa yang menjadi kesulitan rakyat. Tidak hanya itu, nasionalisme ramai mereka dengungkan. Barangkali itu yang menjadikan mereka cepat berkembang besar, banyak pengikut.

Maka tak heran jika aku merasa sangat beruntung menjadi tangan kanan Rusdi, salah satu pembesar partai anu itu. “Mi, tolong anu ya! Terus anu ya! Kemudian anu ya! Jangan lupa anu ya! Kalau bisa anu ya!” suruhnya kepadaku. “Okelah kalau begitu! Siap laksanakan!“, aku mengiyakan atasanku. Aku disuruhnya ini, itu. Mondar-mandir kesini, kesitu. Mengurus persiapan rapatnya dengan kader partai anu. Berjalan dan makan bersama dimeja satu. Begitu dekat kami, hingga tak ada rahasia antara dia dan aku. Dia begitu baik, tak pernah dia memancing kesalku. Kalau aku sudah kewalahan, dia turun membantuku. Kalau aku tak paham permintaanya, dengan sabar dia mencontohkan kepadaku. Dia sudah seperti teman baik sekaligus atasanku. Tidak ada alasan untuk aku menaruh curigaku.

“Eh Mi! Besok partaiku mau mengadakan sarasehan di Semarang. Kau bisa kan mendampingiku? Aku butuh tenagamu”, dia meminta.

“Bisa, bisa. Saya siap membantu”, jawabku.

Oya, aku butuh seorang lagi untuk membantuku. Kira-kira siapa yang bisa dan mau membantu? Ehmmm, bagaimana kalau kau ajak adikmu Mi? Aku butuh cewek untuk membantu disana nanti”.

“Ehmmm, emang kapan kita ke Semarang? Berapa hari kita disana? Kan dia harus masuk sekolah”.

“Dua hari tok sih. Sabtu-Minggu depan. Ya selepas Jum’atan kita cabut. Ya tolong suruh dia ijin. Barang sehari saja, untuk kepentingan bangsa juga”.

“Oh, ya nanti aku ijinkan dia hari Sabtu. Biar semua lancar. Gampang”.

Selepas Jum’atan kami berangkat ke Semarang. Sekeluarnya dari bandara kami langsung mencari taksi menuju hotel anu. Hotel berbintang yang sangat memukauku. Di hotel ini akan diadakan rapat pertemuan partai anu. Semua serba bertuliskan partai anu. Mulai dari spanduk, pakaian hingga pernak pernik yang menempel ditubuh yang hadir disitu. Kami akan menginap di hotel ini. Sungguh indah, sangat mewah. Belum pernah aku menginap ditempat se-elit begini ini. Sekali lagi aku beruntung bisa jadi orang kepercayaan Rusdi. Teman semasa kecilku.

Kami bertiga tinggal sekamar. Biar mudah bersiap-siap kata Rusdi. Aku menurut saja. Pagi-pagi kami sudah rapi. Aku bertindak bak ajudan sungguhan. Sementara adikku berdandan seperti sekretarisnya. Dia membawa buku catatan dan map yang diamanatkan. Sedangkan Rusdi berdandan begitu rapi dan wangi. Sampai diruang rapat Rusdi mengajakku masuk. Tapi aku memilih menunggu diluar. Pusing aku dibuatnya apa yang mereka obrolkan. Tak sampai rasanya ilmuku. Pernah aku nimbrung rapat partai anu suatu saat. Tapi tak pernah aku paham apa yang mereka obrolkan, pokoknya tak sampai ilmuku. Yang kutahu partai anu memang bermisi jelas, selalu mementingkan rakyat dan nasionalis. Maka dari itu aku mending menunggu diluar, menikmati kopi dan batangan rokok. Dengan kenalan-kenalan yang banyak berposisi seperti aku.

Sore, setelah rapat selesai, aku masih asyik mengobrol dengan kenalan-kenalanku. Sementara Rusdi balik duluan kekamar dengan adikku. Hingga sore aku malah berjalan-jalan disekitar hotel dengan mereka. Kami asyik dengan berbagi pengalaman. Asyik sekali rasanya. Betah aku ditempat semacam ini dengan orang-orang semacam ini. Akhirnya, karena hari mulai malam, aku balik ke kamar. Rusdi dan adikku tertidur pulas. Sepertinya rapat itu begitu melelahkan. Aku bangunkan mereka. Setelah berdandan rapi dan mandi, kami meluncur keruang makan.

Paginya kami jalan-jalan di Semarang. Dan siangnya kami lanjut pulang ke Serang. Tapi ada yang aneh dari adikku. Dia tampak murung. Lebih pendiam dari biasanya. Mukanya lusuh seperti baju tak disetrika. “Ah, mungkin karena terlalu capek”, pikirku.

“Bangsat!” aku memaki sejadi-jadinya. Tak percaya aku. Sementara adikku menangis setelah ia menjelaskannya kepadaku. Bapak ibuku belum diberitahunya. Sebenarnya aku sudah pernah diceritakan masalah ini oleh adikku itu. Tapu tak percaya. Tapi, setelah beberapa bulan berlalu aku percaya. Perutnya semakin membuncit, meskipun masih kecil. Itu yang kemudian membuatku percaya sekaligus tak percaya. Aku bingung, aku bingun, aku bingung.

Kutemui Rusdi. Kukatakan baik-baik padanya. “Hahaha, mana mungkin aku begitu Mi! Kau tahu aku selama ini”.

“Tapi begitu terus pengakuan adikku. Mana mungkin dia berani berbohong kepadaku. Apalagi hal semacam ini” aku menolak pengakuannya.

“Miii ,Miii! Sudahlah kalau kau tak percaya. Tapi lebih baik kita ketemu besok di tempat yang nyaman buat menjelaskan semua ini”.

Setelah berganti hari, malam-malam aku dan adikku bernangkat menuju tempat yang kami janjikan. Disana Rusdi belum datang. Ada orang menjamu kami. Disuruhnya kami menunggu. Kami menyantap hidangan yang disediakan. Setelah itu, behhhh. Mataku berkunang-kunang. Kepalaku berat. Kudapati tubuhku sudah telanjang bulat. Adikkku menutupi tubuhnya dengan selimut. Dia menangis. Guguplah aku. Tak tahu apa yang terjadi. Berdiri banyak warga didepan kami berdua, terlihat marah, memaki-makiku. Aku dihajarnya oleh mereka. Tubuhku memar. 

“Bangsat! Keparat! Terlaknaaaat!”, aku memaki dan memaki, lalu memaki.

Malam hari aku menyelinap rumah Rusdi. Ada penjaga disana sini, dijaga rumahnya. Akhirnya karena tekad bulat berhasil juga kumenyelinap. Setelah kutemui dirinya sedang pulas dalam tidur, tak mau membuang waktu kuhunuskan pisau tajam kepadanya.  “Kau anu, Bangsaaat!”

Kairo, 21 Agustus 2012.

Untuk Anak-Cucu

Lelaki tua renta itu berdiri, tersenyum, lalu terkekeh bahagia. Terlihat rona kerinduan mendalam yang kini terobati. Ya. Mereka yang berada di mobil biru adalah alasannya. “Byuh byuuuh!”, suara orang tua itu keluar juga akhirnya. “Simbaaaah!”, sesosok gadis kecil berkepang muncul dari balik pintu mobil. Langsung ia memeluk lelaki tua itu. Lalu diboponglah gadis kecil oleh lelaki tua.

“Uh, cucu mbah udah gede! Berat sekali sekarang sampai mbah ndak kuat nggendong”, ucapnya kemudian.  

Pak Mardi. Tua bangka itu namanya Pak Mardi. Sudah sangat tua usianya. Seluruh permukaan kulitnya keriput seperti jengger ayam. Pantas saja keriputnya terlihat dimana-mana karena umurnya sudah kelewat kepala tujuh. Lelaki yang menjadi saksi hidup kemerdekaan bangsa ini. Pak Mardi senang sekali kedatangan anak cucunya. Tergambar jelas disenyumnya sejak kedatangan mobil biru tadi. Mobil kelima yang datang kerumahnya. Ya. Di hari ke-27 Ramadhan lengkap sudah, kesemua lima darah dagingnya datang menjenguk. Mereka berkumpul untuk menunggu syawal-an nanti. Kali ini sangat istimewa, setelah dua tahun berpisah dengan semua anak cucunya. Tahun kemarin hanya dua anaknya yang datang menimang cucu-cucunya. Adapaun tahun ini adalah alasan yang paling memuaskan untuk ia tersenyum dan tertawa penuh bahagia.

“Ayo siapa yang mau ikut mbah memberi makan ayam?”, Pak Mardi mengajak cucu-cucunya.

“Ikuuuut!”, serempak suara cucu-cucunya menyahut.

Beranjaklah mereka ke kandang ayam dibelakang rumah. “Ayam mbah banyak kan? Tadi sudah disembelih empat buat buka bersama nanti. Dulu pas mbah kecil, jarang sekali lho makan ayam. Sekarang sudah jaman enak, tiap hari bisa makan ayam. Dulu ya kalo lebaran saja. Itu saja hanya bisa makan sedikit, karena harus dibagi-bagi sama tamu yang datang bodonan (berlebaran),” Pak Mardi membuka cerita.

“Wah berarti orang jaman dulu kurus-kurus dan kurang gizi ya mbah?”, potong Doni, cucu Pak Mardi yang sudah duduk dibangku SMP.

“Ya iya le. Wong makannya saja hanya sehari sekali. Dulu pas jaman perjuangan, kita sering dirampok DI. Rumah mbah juga pernah dibakar hangus tak tersisa. Ya tentu setelah disatroni harta benda dan pangannya.”

“DI itu apa sih mbah?”, Ika menyela cerita.

“DI itu pasukan pemberontak yang mau merebut kemerdekaan Indonesia. Mereka itu ya pasukan PKI,” jelas Pak Mardi. Sebenarnya DI adalah kepanjangan dari Daulah Islamiyah. Kelompok yang berusaha merubah ideologi bangsa ini menjadi negara islam, bukan PKI. Tapi bagi orang-orang tak berpendidikan seperti Pak Mardi tak ada bedanya antara DI dan PKI. Karena saat itu sangat kabur isu DI dan PKI. Jangankan mereka yang buta huruf, bodoh, mudah dibohongi. Yang berpendidikan saja sampai sekarang masih simpang siur tentang keabsahan cerita PKI dan DI semacam itu. Maka, semua tak ada bedanya. Yang jelas bagi mereka, keduanya sama-sama memberontak sumpah tanah air 17 Agustus ‘45. Menyengsarakan rakyat kecil dengan memberontak habis harta benda. Membunuh rakyat tak tahu menahu dosa. Massal pula.

“Beras, ubi-ubian, jagung dan persedian makanan di kondong (tempat penyimpanan cadangan makanan) habis dirampas. Habis itu mbah cuma bisa makan ares gedang (isi batang pohon pisang yang berwarna putih). Kalau makan enak ya nunggu setahun itu. Itupun ndak tentu le! Tergantung pangasih Gusti Pengeran”, Pak Mardi melanjutkan ceritanya.

“Kasihan banget mbah sih!” sahut gadis kecil yang rambutnya dikepang. Mendongak mukanya ke atas melihat wajah kakeknya penuh iba.

“Ya begitulah perjuangan cucu-cucuku! Perjuangan memang menyedihkan, tapi akan selalu indah saat merengkuhnya. Kita berkorban memepertahankan kedaulatan untuk masa depan anak-cucu. Untuk kalian. Makanya kalian belajar yang rajin! Jangan cuma main saja kerja kalian. Perjuangan mbah diteruskan ya? Hayo kalian pada hafal Pancasila ndak?”, Pak Mardi berseri melemparkan pertanyaan.

“Aku hafal, aku hafal!” cucu-cucu Pak Mardi menjawab semangat. Mereka terkesima dengan cerita hidup kakek mereka.

Hari sudah mulai petang. Pak Mardi sudah selesai memberi makan ayam dibelakang sejak tadi. Meskipun begitu dia terus khidmat bercerita kepada cucu-cucunya. Tetap dilokasi kandang ayam.

“Ah mbah, mereka masih kecil. Belum perlulah mengenal cerita pahit jaman perjuangan. Sudah beda jaman mbah”, Sardi memotong cerita.

“Eh kamu. Bisa-bisanya berkata seperti itu. Perjuangan ini belum berakhir”, Pak Mardi tak mau dibelokkan ajakan propaganda dalam ceritanya tadi. Terus menggerutu seperti induk ayam yang diusik keturunannya.

“Sudah, sudah! Sudah mau maghrib, ayo semua masuk kita kumpul dulu”, Sardi membelokkan, tak mau meneruskan debat.

“Mbah Uti, mau es degan!”, si kecil ompong mendekat neneknya yang sedang menyiapkan ta’jil-an buka puasa.

“Loh! Kok ndak puasa to le?”, nenek menggoda si kecil ompong. Nenek hanya berkelakar. Baru empat tahun umur si kecil ompong, mana mungkin ia kuat menahan lapar dan dahaga. Nenek pun memberikan segelas es kelapa muda kepada kecil ompong itu. Giranglah dia, diseruputnya isi gelas dan dipeganya erat sambil berjalan ke arah ibunya yang duduk tak jauh disamping nenek. Keluarga besar Pak Mardi berkumpul di ruang  tamu rumahnya. Karpet biru yang terbentang pun sesak, karena enam belas orang duduk diatasnya. Semua menunggu adzan maghrib berkumandang meskipun masih ada sekitar satu jam jeda itu berada.

“Anak cucuku!”, suara Pak Mardi mengheningkan suasana di tengah sela-sela obrolan mereka yang ada disana. “Kali ini simbah bahagia sekali! Semua bisa bergabung menikmati kebersamaan ini. Alhamdulillah. Akhirnya kita bisa menatap diri satu sama lain nggak seperti tahun kemarin. Masa kok di hari lebaran kita hanya bisa menikmati kebersamaan lewat layar canggih milik Sardi.”

Anak-anaknya bahagia melihat simbah tua mengakui kerinduannya. Semua larut dalam suasana keakraban. Akhirnya, adzan yang ditunggu pun datang melengking. Santap makanan segera menjadi acara selanjutnya bagi kumpulan keluarga ini. Tenggorokan yang kaku seharian segar kembali kemudian.

Rembulan samar-samar mengintip lewat kerutan garis awan. Suasana malam begitu hangat. Hangat dengan shalawat khas yang dibacakan selepas shalat witir. Shalawat yang biasa ditemani tabuhan kenthongan dan bedug. Tapi kehangatan yang ditawarkan keadaan tak bisa dinikmati Pak Mardi sesampainya di rumah. Belum sempat ia berganti pakaian. Masih bersarung, bersongkok dan berpakaian batik lengan panjang. Ia mendadak cemberut, geram.

“E e e eeee! Dari tadi kok belum berhenti? Ini racun macam apa lagi Pardi? Cucuku keracunan begini kok dibiarkan saja? Ayo singkirkan benda beracun itu dari cucu-cucuku! Tahun kemarin juga begini, sekarang kok masih belum berubah. Sudah ndak tarawih, masih saja main beginian sejak maghrib tadi”, Pak Mardi jengkel melihat cucunya.

“Sudah sudah! Jangan mainan terus! Berhenti! Kasihan mata kalian sampe merah begitu!”, Pardi merebut stick yang ada di tangan anak-anak kecil.

“Ah nanti Om! Nanggung, bentar lagi!”, Roni memaksa Omnya untuk mengembalikan.

“Iya Om! Nanggung, dikit lagi!”, merengek Doni. Minta dikembalikan mainannya itu.

Pardi lalu memencet tombol kecil di laptop. Matilah akhirnya laptop itu. “Kalau nggak dimatiin paksa kok ya rewel lanjut ni anak!”, Pardi mengeraskan suara penuh kekesalan. “Udah sana shalat isya dulu!”.

“Anak-anak kalian kok seolah sudah ndak tahu perjuangan jaman”, suara Pak Mardi membuat tiga anaknya, Kardi, Sardi dan Wardi, menoleh mencari darimana arah suara keluar. “Ya begitu itu anak-anak yang sudah ndak kenal gimana itu susah. Tadi si Eni ndak doyan makan. Padahal hidangan sangat istimewa begitu. Belum pernah tahu dulu kita buka hanya dengan nasi jagung, thiwul, gaplek. Kalo sudah ndak jamannya merasakan kesusahan ya paling ndak kalian kenalin! Biar jadi orang yang syukur.”

“Ada apa to Pak?”, Kardi bertanya.

“Ya itu cucu-cucuku. Ada yang kerjaanya cuma main game. Ada yang dari kemarin melototin TV terus. Ada yang kerjanya mencat-mencet HP tok. Apa ya begini ini cara meneruskan perjuanganku? Lihat! Jariku sampe putus begini gara-gara melawan pemberontak tengik itu”, Pak Mardi menghujat.

“Lah ya sante sejenak ya nggak papa to Pak! Wong mereka sedang liburan. Masa terus-terusan spaneng? Kasihan mereka masih kecil. Belum waktunya mengajari mereka perjuangan!”, Sardi membantah pelan perkataan bapaknya.

“Loh kamu ini. Apa kamu ndak tahu mereka begitu sejak kemarin, sejak kamu belum datang lho. Juga tahun kemarin, juga kemarinnya lagi. Apa ya itu nyante? Hah?”, Pak Mardi tak mau kalah debat dengan anaknya.

“Ya nggak begitu”, belum sempat Sardi meneruskan. Ia terperanjat dengan suara sirine. Menengok ke mobil polisi yang meraung-raung mendekati mereka diemperan rumah. Serombongan polisi berseragam mendekati keluarga yang sedang bercengkaram di teras depan rumah.

“Selamat malam!  Bisa bertemu dengan bapak Sardi?”, seorang perwira polisi menyapa.

“Ya, saya sendiri. Ada apa?”, Sardi menjawab dengan terkaget. Mukanya memerah, tubuhnya gemetaran. Bibirnya kelu.

“Ini pak”, tanpa banyak bicara perwira polisi itu menyodorkan sebuah amplop berisi surat. 

“Nggak-nggak! Ini salah pak!”, Sardi menggeleng, bersikeras menolak isi surat. Direbutnya surat itu oleh Pak Mardi penuh penasaran.

“Ini apa Sardi? Baca surat ini Wardi! ”, Pak Mardi menyuruh anaknya membaca karena ia buta huruf.

“Bapak harus ikut kami sekarang juga!”, perwira polisi menggelandang Sardi ke mobil. Sardi menolak, meronta sekuat tenaga, tapi tetap tak berhasil. Ia disekap tiga orang polisi, mana mungkin berhasil. Sementara istrinya menangis meronta penuh isak. Begitu juga dengan Mbah Uti. Mereka tak tahu apa yang sedang menimpa suaminya itu.

“Begini pak! Ini isi suratnya, bla bla bla bla”, Wardi menjelaskan isi surat itu.

“Tengik! Tengik! Sangat tengik! Beginikah balasan kamu Sardi? Balasan perjuangan bapakmu dan moyangmu? Kau sengsarakan anak-cucuku. Anak durhaka!”, Pak Mardi bersumpah serapah. Tak bisa ia menahan amarahnya yang sudah menyentuh ubun-ubun. Ia sangat kecewa. Merasa dihianati oleh darah daginya sendiri. Oleh dia yang menjadi alasan Pak Mardi kemudian menjadi pincang karena serbuan bengis pemberontak. Oleh dia yang sebenarnya adalah buah kebanggannya. Karena ia sudah menjadi pegawai dinas negeri. Berpangkat tinggi. Sejak dulu ia sanjung dan berbangga. Namun kini menampar tua renta yang telah bertaruh nyawa demi kedaulatan hidup anak-cucunya.

“Yo sabar dulu to Pak! Siapa tahu ini akal-akalan orang atas”, Wardi berusaha menenangkan bapaknya.

“Tidak! Semua sudah jelas“, Pak Mardi bersikeras. Semua hanya bisa diam menunduk, terisak dan menangis dalam pilu.

KTI

AKADEMI KEBIDANAN BHAKTI ASIH

KaryaTulisIlmiah,  April-Mei  2012

Kartika Nurpadilah

GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU BERSALIN DENGAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH DI RSIA AULIA JAKARTA SELATAN PADA TAHUN 2011

xiii + 38 halaman, 7 tabel, 5 grafik, dan 4 lampiran.

ABSTRAK

Asfiksia adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur (Prawirohardjo, 2009). Berdasarkan data WHO (World Health Organization), setiap tahunnya kira-kira 3% (3,6 juta) dari 120 juta bayi baru lahir mengalami asfiksia, hampir satu juta bayi ini meninggal. Kejadian asfiksia di Rumah Sakit Ibu dan Anak Aulia Jakarta pada tahun 2010  yaitu sebanyak 27 kasus dari 1060 seluruh persalinan dan pada tahun 2011 kejadian asfiksia 35 dari 1180 seluruh persalinan.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran karakteristik ibu bersalin dengan bayi asfiksia di RSIA Aulia Jakarta Selatan pada tahun 2011. Desain penelitian menggunakan analisa univariat dengan metode penelitian deskriptif melalui pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh ibu bersalin dengan bayi asfiksia di RSIA AULIA Jakarta Selatan periode Januari-Desember 2011 sebanyak 35 orang. Pengumpulan data menggunakan study dokumentasi memakai data sekunder melalui catatan medis yang ada di RSIA Jakarta Selatan tahun 2011. Analisa data yang digunakan adalah analisa univariat. Pada penelitian ini terdapat 4 variabel yang diteliti. Berdasarkan umur ibu, ibu yang berumur 20-35 tahun terbanyak yaitu sebanyak 14 orang (40%). Berdasarkan umur kehamilan, ibu dengan kehamilan preterm terbanyak yaitu sebanyak 15 orang (42,9%). Berdasarkan anemia, ibu dengan anemia ringan terbanyak yaitu sebanyak 16 orang (45,7%). Berdasarkan partus lama, ibu yang tidak mengalami partus lama terbanyak yaitu sebanyak 20 orang (57,1%). Berdasarkan hasil penelitian ini disarankan kepada RSIA Aulia Jakarta Selatan lebih meningkatkan mutu pelayanan terutama pada pelayanan kesehatan ibu dan anak.

Kata Kunci : Bayi Asfiksia

Daftar Pustaka : 10 buku tahun 2006-2012

 

BAB I

PENDAHULUAN

A.      Latar Belakang

Pelayanan kesehatan neonatal dimulai sebelum bayi dilahirkan, melalui pelayanan kesehatan yang diberikan kepada ibu hamil. Pertumbuhan dan perkembangan bay iperiode neonatal merupakan periode yang paling kritis karena dapat menyebabkan kesakitan dan kematian (Saifuddin, 2006).

Asfiksia adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernafas spontan dan teratur setelah lahir. Asfiksia atau gagal nafas dapat menyebabkan suplai oksigen ke tubuh menjadi terhambat jika terlalu lama membuat bayi menjadi koma, walaupun sadar dari koma bayi akan mengalami cacat otak.  Pada awal asfiksia, darah lebih banyak dialirkan ke otak dan jantung,  dengan adanya hipoksia dan asidosis maka fungsi miokardium menurun,  curah jantung menurun dan aliran darah kealat-alat vital juga berkurang (Saifuddin, 2006).

Kejadian asfiksia jika berlangsung terlalu lama dapat menimbulkan perdarahan otak, kerusakan otak dan kemudian keterlambatan tumbuh kembang (Saifuddin, 2006).

Berdasarkan data WHO (World Health Organization), setiap tahunnya kira-kira 3% (3,6 juta) dari 120 juta bayi baru lahir mengalami asfiksia, hampir satu juta bayi ini meninggal. Angka kematian bayi di Indonesia sebanyak 47% meninggal pada masa neonatal (usia di bawah 1 bulan). Setiap 5 menit terdapat satu neonatus yang meninggal. Penyebab kematian neonatal di Indonesia yaitu asfiksia sebesar (27%) (DepkesRI, 2007).

Angka kematian bayi berhasil diturunkan dari sebesar 35/1000 kelahiran hidup pada tahun 2004 menjadi 29,4/1000 kelahiran hidup pada tahun 2005. Kemudian turun menjadi 28,1/1000 kelahiran hidup pada tahun 2006 dan turun lagi menjadi 26,9/1000 kelahiran hidup pada tahun 2007. Angka yang berhasil diraih sampai dengan tahuun 2007 tersebut menunjukan bahwa sasaran AKB pada tahun 2009 yaitu 26/1000 kelahiran hidup (Depkes RI, 2008).

Kejadian asfiksia di Rumah Sakit Ibu dan Anak Aulia Jakarta pada tahun 2010  yaitu sebanyak 27 kasus dari 1060 seluruh persalinan dan pada tahun 2011 kejadian asfiksia 35 dari 1180 seluruh persalinan. (Register RSIA Aulia, 2011).

Faktor yang diketahui menjadi penyebab terjadinya asfiksia neonatus yaitu faktor ibu yang meliputi preeklampsi dan eklampsi, perdarahan abnormal, kehamilan lewat waktu, anemia, partus lama atau partus macet dan infeksi berat. Faktor tali pusat meliputi lilitan tali pusat, tali pusat pendek, simpul tali pusat, dan prolapsus tali pusat. Faktor bayi meliputi bayi premature yaitu sebelum 37 minggu kehamilan, persalinan dengan tindakan meliputi sungsang, ekstraksi vakum, ekstraksi forsep, kelainan bawaan dan air ketuban bercampur mekonium (Affandi, 2007).

Berdasarkan uraian latar belakang diatas maka penulis ingin melakukan penelitian tentang “Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Dengan Bayi Asfiksia Di RSIA Aulia Jakarta Selatan Pada Tahun 2011”.

B.     Rumusan Masalah

Dalam kasus ini asfiksia merupakan salah satu faktor yang berpengaruh terhadap kematian bayi. Berdasarkan latar belakang masalah yang telah diuraikan diatas, maka rumusan masalahnya adalah adanya peningkatan kejadian asfiksia dari tahun 2010 yaitu sebanyak 27 kasus dari 1060 seluruh persalinan dan pada tahun 2011 kejadian asfiksia sebanyak 35 kasus dari 1180 seluruh persalinan. Faktor yang mempengaruhi diantaranya umur ibu, umur kehamilan, anemia dan, partus lama. Dengan demikian perlu diteliti penyebab angka kejadian ibu bersalin dengan bayi asfiksia di RSIA AULIA tahun 2011.

C.    Pertanyaan penelitian

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas maka pertanyaan penelitiannya yaitu bagaimana gambaran karakteristik ibu bersalin dengan bayi asfiksia di RSIA Aulia Jakarta Selatan pada tahun 2011.

D.    TujuanPenelitian

1.        TujuanUmum

Untuk mengetahui gambaran karakteristik ibu bersalin dengan bayi asfiksia di RSIA Aulia Jakarta Selatan pada tahun 2011.

2.        TujuanKhusus

a.         Mengetahui jumlah ibu bersalin dengan bayi asfiksia di RSIA Aulia Jakarta Selatan pada tahun 2011.

b.        Mengetahui gambaran karakteristik ibu bersalin dengan bayi asfiksia berdasarkan umur ibu di RSIA Aulia Jakarta Selatan pada tahun 2011.

c.         Mengetahui gambaran karakteristik ibu bersalin dengan bayi asfiksia berdasarkan umur kehamilan ibu di RSIA Aulia Jakarta Selatan pada tahun 2011.

d.        Mengetahui gambaran karakteristik ibu bersalin dengan bayi asfiksia berdasarkan anemia di RSIA Aulia Jakarta Selatan pada tahun 2011.

e.         Mengetahui gambaran karakteristik ibu bersalin dengan bayi asfiksia berdasarkan partus lama di RSIA Aulia Jakarta Selatan pada tahun 2011.

E.     Manfaat Penelitian

Dengan dilakukannya penelitian ini, maka akan diketahui Gamabaran Karakteristik Ibu Bersalin Dengan Bayi Asfiksia Di RSIA Aulia Jakarta Selatan Pada Tahun 2011. Sehingga hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi:

1.        Instansi Pendidikan

Dapat digunakan sebagai bahan pengembangan materi, menambah referensi dan bahan bacaan khususnya tentang karakteristik bayi baru lahir dengan asfiksia serta sebagai bahan dokumentasi.

2.        RSIA Aulia Jakarta Selatan

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan informasi dan masukan untuk mengetahui lebih jelas tentang karakteristik bayi baru lahir dengan asfiksia dan untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat khususnya ibu bersalin dan bayi baru lahir dengan asfiksia.

3.        Peneliti

Peneliti dapat mengetahui lebih jelas tentang karakteristik bayi baru lahir dengan asfiksia dan menambah wawasan serta ilmu pengetahuan.

4.        Mahasiswa

Sebagai bahan yang dapat dijadikan perbandingan dan pertimbangan untuk melakukan penelitian-penelitian lebih lanjut.

F.     Ruang Lingkup

Ruang lingkup dari penelitian ini yaitu tentang Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Dengan Bayi Asfiksia Di RSIA Aulia Jakarta Selatan Pada Tahun 2011. Penelitian ini dilakukan pada bulan April-Mei 2012. Variabel independent yang diteliti dalam penelitian ini meliputi umur ibu, umur kehamilan, anemia, dan partus lama. Sedangkan variabel dependent dalam penelitian ini adalah ibu bersalin dengan bayi asfiksia. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif. Data diperoleh dari data sekunder yaitu dengan melihat dari data status pasien dengan kejadian asfiksia di RSIA Aulia Jakarta Selatan pada tahun 2011. Cara pengambilan sampel dengan menggunakan daftar cheklist yaitu seluruh populasi dijadikan sampel penelitian. Analisa yang digunakan pada penelitian ini yaitu menggunakan analisa univariat. 

 

.BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A.      Konsep Dasar

Asfiksia adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur (Prawirohardjo, 2009).

Asfiksia adalah suatu keadaan bayi baru lahir yang mengalami kegagalan bernafas secara spontan dan teratur segera setelah lahir (JNPK-KR, 2008).

Dari sumber lain menyebutkan asfiksia adalah keadaan bayi baru lahir tidak bernafas secara spontan dan teratur, sering kali bayi yang sebelumnya mengalami gawat janin akan asfiksia sesudah persalinan. Ada pula dari sumber lain menyebutkan bahwa  asfiksia neonatorum adalah keadaan bayi yang tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur, sehingga dapat menurunkan O₂ dan meningkatkan CO₂ yang menimbulkan akibat buruk bagi kehidupan lebih lanjut (Manuaba, 2007).

Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi tidak dapat segera bernafas secara spontan dan teratur setelah lahir (Sarwono,2007).

B.       Klasifikasi

Beberapa literatur mengklasifikasikan atau menggolongkan asfiksia neonatorum dalam referensi Hidayat (2008), sebagai berikut:

1.      Atas dasar pengalamn klinis asfiksia neonatorum dibagi dalam:

a.         Vigorus baby (asfiksia ringan), nilai apgar 7-10. Dalam hal ini bayi dianggap sehat dan tidak memerlukan tindakan istimewa.

b.        Mild moderate asphyxia (asfiksia sedang), nilai apgar 4-6. Pada pemeriksaan fisik akan terlihat frekuensi jantung lebih dari 100 kali/menit, tonus otot kurang baik, sianosis, refleks iritabilitas tidak ada.

c.         Asfiksia berat, nilai apgar 0-3. Pada pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi jantung kurang dari 100 kali/menit, tonus otot buruk, sianosis berat dan kadang-kadang pucat, refleks iritabilitas tidak ada. Pada asfiksia dengan henti jantung yaitu bunyi jantung fetus menghilang tidak lebih dari 10 menit sebelum lahir lengkap.

2.         Ada juga yang mengklasifikasikan asfiksia neonatorum menurut ringan beratnya, yaitu bebang bayi asfiksia neonatorum dibagi dalam dua tingkat sebagai berikut:

a.         Asfiksia livida (bebang biru), dengan gejala warna klit kebiru-biruan, tonus otot cukup tegang dan denyut jantung cukup kuat lebih dari 100 kali/menit.

b.        Asfiksia palida (bebang putih), dengan gejala warna kulit putih, tonus otot lemas dan denyut jantung kurang dari 100 kali/menit.

Namun saat ini, derajat ringan beratnya bebang bayi (asfiksia neonatorum) lebih tepat dinilai dengan cara penelitian menurut apgar. Setelah dilahirkan 1 menit diperiksa keadaan denyut jantung, pernafasan, tonus otot, refleks pengisapan dan warna kulit dinilai menurut apgar, yang kemudian ditentukan dengan menunjukan nilai-nilai apgar tersebut.

C.      Etiologi

Beberapa kondisi tertentu pada ibu hamil dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah utero plasenta sehingga pasokan oksigen ke bayi menjadi berkurang. Hipoksia bayi dalam rahim ditunjukan dengan gawat janin yang dapat berlanjut menjadi asfiksia pada bayi baru lahir.

Dalam referensi JNPK-KR (2008), beberapa faktor tertentu diketahui dapat menjadi penyebab terjadinya asfiksia pada bayi baru lahir, diantaranya adalah faktor ibu, faktor tali pusat, dan faktor bayi berikut ini:

1.      Faktor ibu

a.         Gangguan HIS

b.        Preeklamsi dan eklamsi

c.         Perdarahan abnormal (plasenta previa atau solusio plasenta)

d.        Anemia

e.         Partus lama atau partus macet

f.         Demam selama persalinan

g.        Infeksi berat (malaria, sifilis, TBC, HIV)

h.        Kehamilan lewat waktu (lebih dari 42 minggu)

2.      Faktor tali pusat

a.         Lilitan tali pusat

b.        Tali pusat pendek

c.         Simpul tali pusat

d.        Prolaps tali pusat

3.         Faktor bayi

a.         Bayi prematur (sebelum 37 minggu kehamilan)

b.        Persalinan dengan tindakan (sungsang, bayi kembar, distosia bahu, ekstrasi vakum, ekstrasi forcep)

c.         Kelainan bawaan (kongenital)

d.        Air ketuban bercampur mekonium

D.      Tanda dan Gejala

Dalam referensi (Ilmu Kesehatan Anak, 2006)

1.      Hipoksia

2.      Respirasi > 60 kali/menit atau < 30 kali/menit

3.      Nafas megap-megap/gasping sampai dapat terjadi henti nafas

4.      Bradikardia

5.      Tonus otot berkurang

6.      Warna kulit sianosis/pucat

E.       Komplikasi

Komplikasi menurut Hidayat (2008)

1.    Hipoksia

2.    Hipotermi

3.    Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA)

4.    Prematuritas

5.    Gangguan perdarahan otak

F.       Menejemen Therapi

Tindakan untuk mengatasi asfiksia neonatorum disebut resusitasi bayi baru lahir yang bertujuan untuk mempertahankan kelangsungan hidup bayi. Tindakan resusitasi bayi baru lahir mengikuti tahapan-tahapan yang dikenal dengan ABC resusitasi:

A (Memastikan saluran nafas terbuka)

1.      Meletakan bayi dalam posisi yang benar

2.      Menghisap mulut, hidung, dan kadang-kadang trekea

3.      Bila perlu masukan pipa endotraktil (pipa ET) untuk memastikan saluran nafas terbuka

B (memulai pernafasan)

1.      Memakai rangsangan traktil untuk memulai pernafasan

2.      Bila perlu memakai ventilasi tekanan positif

C (mempertahankan sirkulasi darah)

1.      Rangsang dan pertahankan sirkulasi darah dengan cara kompresi dada dan pengobatan (Saifudin, 2006)

G.      Cara Penatalaksanaan Bayi Dengan Asfiksia

1.         Asfiksia ringan apgar skor 7-10, cara mengatasinya:

a.         Bayi dibungkus dengan kain hangat

b.        Bersihkan jalan nafas dengan menghisap lendir pada hidung kemudian mulut

c.         Bersihkan dada dan tali pusat

d.        Lakukan observasi tanda-tanda vital, pantau apgar skor dan masukan dalam inkubator

2.         Asfiksia sedang apgar skor 4-6, cara mengatasinya:

a.         Bersihkan jalan nafas

b.        Berikan oksigen 2 liter/menit

c.         Rangsang pernafasan dengan menepuk telapak kaki

d.        Apabila belum ada reaksi bantu pernafasan dengan ambubag

e.         Bila bayi sudah mulai bernafas tetaoi masih sianosis berikan natrium bukarbonat 7,5% sebanyak 6 CC, selanjutnya berikan dekstrose 40% sebanyak 4 CC disuntikan melalui vena umbilikus secara perlahan-lahan

3.         Asfiksia berat apgar skor 0-3, cara   mengatasinya:

a.         Bersihkan jalan nafas sambil pompa ambubag

b.        Berikan oksigen 4-5 liter/menit

c.         Bila tidak berhasil lakukan pemasangan ETT (endrotrekeal tube)

d.        Bersihkan jalan nafas melalui ETT

e.         Apabila bayi sudah mulai bernafas tetapi masih sianosis, berikan natrium bikarbonat 7,5% sebanyak 6 CC, selanjutnya berikan dekstrose sebanyak 4 CC disuntikan melaui vena umbilikus secara perlahan-lahan (Hidayat, 2008).

H.      Pemeriksaan Penunjang

Beberapa pemeriksaan penunjang yang mengarah pada pada diagnosa Asfiksia Neonatorum antara lain :

1.         Analisa gas darah

pH (normal 7,36-7,44). Kadar pH cenderung turun terjadi asidosis metabolik. PCO2 (normal 35-45 mmHg) kadar PCO2 pada bayi Asfiksia Neonatorum cenderung naik sering terjadi hiperapnea. PO2 (normal 75-100 mmHg), kadar PO2 pada bayi Asfiksia Neonatorum cenderung turun karena terjadi hipoksia progresif. HCO3 (normal 24-28 mEq/L)

2.         Elektrolit darah

Leukositnya lebih dari 10,3 x 10 gr/ct (normal 4,3-10,3 x 10 gr/ct) karena bayi preterm imunitas masih rendah sehingga resiko tinggi. Trombosit (normal 350 x 10 gr/ct). Distrosfiks pada bayi preterm dengan Asfiksi Neonatorum cenderung turun karena sering terjadi hipoglikemi.

3.         Gula darah

4.         Baby gram (Rontgen dada)

Pulmonal tidak tampak gambaran, jantung ukuran normal.

5.         USG (kepala) (Hidayat,2008)

I.         Penilaian Apgar Score

Keadaan umum bayi dinilai satu menit pertama setelah bayi lahie dengan penggunaan nilai apgar. Penilaian secara apgar ini mempunyai hubungan yang bermakna dengan mortalitas bayi baru lahir untuk mengetahui apakah bayi menderita asfiksia atau tidak. Yang dinilai adalah:

1.         Frekuensi jantung (heart rete)

2.         Usaha nafas (resfiratory effort)

3.         Tonus otot (muscle tone)

4.         Warna kulit (colour)

5.         Reaksi terhadap rangsang (response to stimuli)

Tabel 2.1

Nilai Apgar (NA)

Penilaian	0	1	2	NA
Appearance (warna kulit )	Pucat	Badan merah, ekstremitas biru	Seluruh tubuh kemerah – merahan
Pulse rate (Frekuensi nadi)	Tidak ada	Kurang dari 100	Lebih dari 100
Grimance (reaksi rangsangan)	Tidak ada	Sedikit gerakan mimik (grimance)	Batuk / bersin
Acivity  (tonus otot)	Tidak ada	Ekstremitas dalam sedikit fleksi	Gerakan aktif
Respiration (pernafasan)	Tidak ada	Lemah / tidak teratur	Baik / menangis
Jumlah

(Rachma Fazwa Budjang, 2006)

Nilai apgar ini biasanya dimulai satu menit setelah bayi lahir lengkap dan bayi telah diberi lingkungan yang baik serta pengisapan lendir telah dilakukan dengan sempurna. Nilai apgar semenit pertama ini baik sekali sebagai pedoman untuk menentukan cara resusitasi. Mulai apgar berikutnya dimulai lima menit setelah bayi lahir dan ini berkorelasi erat dengan kematian dan kesakitan neonatus. Dalam menghadapi bayi dalam asfiksia berat, dianjurkan untuk menilai secara tepat, yaitu: menghitung frekuensi jantung dengan cara meraba hipisternum atau arteri tali pusat dan menentukan apakah jumlah lebih atau kurang dari 100 kali/menit, menilai tonus otot baik/buruk, melihat warna kulit.

J.        Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Asfiksia

Adapun faktor-faktor yang berhubungan secara tidak langsung terhadap kejadian asfiksia neonatorum adalah:

1.         Umur ibu

Dimana umur ibu berpengaruh terhadap proses reproduksi, usia aman untuk kehamilan dan persalinan adalah usia 20-35 tahun. Kehamilan pada remaja lebih tinggi penyulitnya disebabkan belum matangnya alat reproduksi untuk hamil sehingga dapat mempengaruhi kesehatan ibu dan janin. Wanita diatas 35 tahun 2 kali lebih rawan dibandingkan pada wanita berusia 20 tahun untuk menderita tekanan darah tinggi dan resiko terhadap bayi yang lahir kemungkinan menjadi berat badan lahir rendah yang sangat rentan  terhadap asfiksia pada bayi baru lahir (Sarwono, 2007).

2.         Umur kehamilan

Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan lebih 7 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir (Saifuddin, 2006). Umur kehamilan dibagi menjadi:

a.         Preterm

Persalinan yang terjadi dibawah umur kehamilan 37 minggu dengan perkiraan berat janin kurang dari 2500 gram. Resiko melahirkan preterm adalah tingginya angka kematian, disamping itu dapat terjadi pertumbuhan mental dan fisik yang kurang menguntungkan. Makin rendah berat badan lahir, semakin tinggi kejadian morbiditas dan mortalitas. Bayi prematur sering mengalami gangguan pernafasan, perkembangan paru-paru yang belum sempurna dan otot-otot pernafasan yang masih lemah juga tulang iga yang mudah melengkung.

b.        Aterm

Umur kehamilan atau umur gestasi dimulai sejak terjadinya konsepsi hingga lahirnya janin. Yang dimaksud dengan umur kehamilan aterm yaitu apabila umur kehamilan diantara 37-42 minggu atau bayi dengan berat badan 2500 gram atau lebih. Kehamilan dengan cukup bulan dapat meminimalkan persalinan dengan resiko yang dapat terjadi. Hal tersebut karena sudah terjadi kematangan bentuk fisik janin dan mempunyai dampak potensial mengurangi kematian bayi.

c.         Postterm

Kehamilan lewat waktu merupakan kehamilan yang melebihi 42 minggu. Permasalahan kehamilan lewat waktu ini plasenta tidak dapat memberikan nutrisi serta pertukaran  O₂ dan CO₂, sehingga janin mempunyai resiko asfiksia sampai kematian (Prawirohardjo, 2009).

3.         Anemia

Anemia adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin (Hb) dalam darahnya kurang dari 12 gr% (Wiknjosastro, 2006).

Sedangkan anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin dibawah 11 gr% pada trimester I dan III atau kadar <10,5 gr% pada trimester II (Saifuddin, 2007).

a.         Gejala anemia pada ibu

Gejala anemia pada kehamilan yaitu ibu mengeluh cepat lelah, sering pusing, mata berkunang-kunang, nafsu makan turun (anoreksia), konsentrasi hilang, dan keluhan mual muntah lebih hebat pada hamil muda.

b.        Tingkat anemia

Anemia kehamilan menurut WHO digolongkan menjadi :

1)        Anemia berat (Hb<7 gr%)

2)        Anemia sedang (Hb 7-8 gr%)

3)        Anemia ringan (Hb 9-10 gr%)

4)        Tidak anemia (Hb 11 gr%)

Anemia bumil di Indonesia sangat bervariasi ,yaitu:

1)        Hb 11 gr% : normal

2)        Hb 9-10 gr% : anemia ringan

3)        Hb 7 – 8 gr%: anemia sedang

4)        Hb < 7 gr% : anemia berat (Manuaba, 2007)

c.         Efek anemia

Anemia dapat terjadi pada setiap ibu hamil, karena itulah kejadian ini harus selalu diwaspadai. Anemia yang terjadi saat ibu hamil trimester I akan dapat mengakibatkan: abortus dan kelainan kongenital. Anemia pada kehamilan trimester II dapat mengakibatkan: persalinan prematur, perdarahan antepartum, gangguan pertumbuhan janin dalam rahim, asfiksia intrauterin sampai kematian, BBLR, gestosis, mudah terkena infeksi, IQ rendah dan bahkan bisa mengakibatkan kematian. Saat inpartu anemia dapat menimbulkan gangguan his, baik primer maupun sekunder, janin akan lahir anemia, dan persalinan dengan tindakan yang disebabkan karena ibu cepat lelah. Saat postpartum anemia dapat mengakibatkan: atonia uteri, retensio plasenta, perlukaan sukar sembuh, mudah terjadi febris puerpuralis, dan gangguan involusi uteri (Mochtar, 2008).

d.        Pencegahan anemia

Saat ini program nasional menganjurkan kombinasi 60 mg besi dan 50 nanogram asam folat untuk profilaksis anemia (Saifuddin, 2007). Anemia dapat dicegah dengan mengkonsumsi makanan bergizi seimbang dengan asupan zat besi yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Zat besi dapat diperoleh dengan cara mengkonsumsi daging (terutama daging merah) seperti sapi. Zat besi juga dapat ditemukan pada sayuran berwarna hijau gelap seperti bayam dan kangkung, buncis, kacang polong, serta kacang-kacangan. Perlu diperhatikan bahwa zat besi yang terdapat pada daging lebih mudah diserap tubuh daripada zat besi pada sayuran atau pada makanan olahan seperti sereal yang diperkuat dengan zat besi (Wiknjosastro, 2006).

4.         Partus lama

a.         Fase laten yang memanjang

Dapat disebabkan beberapa faktor antara lain: kecemasan dan ketakutan pemebrian analgetik yang kuat atau pemebrian analgetik yang terlalu cepat pada persalinan, abnormalitas pada gangguan panggul, dan kelainan pada letak dan bentuk janin.

b.        Fase aktif yang memanjang pada primigravida

Pada primigravida fase aktif yang lebih panjang dari 12 jam merupakan keadaan abnormal. Pemanjangan fase aktif menyertai malposisi, disproporsi, fetopelvic, penggunaan sedative dan analgesik serta ketuban pecah sebelum dimulainya persalinan.

c.         Partus lama pada kala II

Dimana servik mencapai dilatasi penuh, jangka waktu sampai terjadinya kelahiran tidak boleh melampaui 2 jam pada primigravida dan 1 jam pada multigravida. Setelah batas waktu ini morbiditas maternal dan neonatal akan meningkat. Bahaya partus lama, yaitu:

1)        Bagi ibu

Terdapat kenaikan pada insiden atonia uteri, laserasi, perdarahan, infeksi, kelelahan ibu dan shock. Kelahiran dengan tindakan yang tinggi semakin memperburuk keadaan ibu.

2)        Bagi janin

Semakin lama persalinan semakin tinggi morbilitas janin dan sering terjadi asfiksia akibat partus lama. Sekali pun tidak terdapat kerusakan yang nyata, bayi pada partus lama memerlukan perawatan yang khusus. Bahaya partus lama lebih besar lagi apabila kepala bayi macet di perineum untuk waktu yang lama dan tengkorak kepala janin terus terbentur pada panggul ibu. Partus lama kala II, bradikardia janin kadang terjadi ketika ibu menahan nafas dalam waktu lama, dan usaha mengejan ibu dapat meningkatkan tekana terhadap kepala janin. Efek pada janin mengakibatkan oksigen dalam darah turun dan aliran darah  ke plasenta menurun sehingga oksigen yang tersedia untuk janin menurun, pada akibatnya dapat menimbulkan hipoksia janin (Prawirohardjo, 2006).

K.      Kerangka Teori

Bagan 2.1

Kerangka Teori

		Faktor ibu a.    Gangguan HIS b.    Preeklamsi dan eklamsi c.    Perdarahan abnormal d.   Anemia e.    Partus lama atau partus macet f.     Demam selama persalinan g.    Infeksi berat h.    Kehamilan serotinus
				Faktor bayi 1.    Bayi prematur 2.    Persalinan dengan tindakan 3.    Kelaianan bawaan 4.    Air ketuban bercanpur mekonium

 

BAB III

KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

A.      Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah suatu hubungan atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lain dari masal yang ingin diteliti (Notoatmodjo, 2006). Berdasarkan judul penelitian tentang Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Dengan Bayi Asfiksia Di RSIA AULIA Jakarta Selatan Pada Tahun 2011, variable yang dimasukan kedalam kerangka konsep merupakan variable yang dinilai dalam pelaksanaan penelitian nantinya. Susunan kerangka konsep penelitian ini dapat dilihat sebagai berikut:

Bagan 3.1

Kerangka Konsep

Variabel Independent                                          Variabel Dependen  

	1.    Umur ibu 2.    Umur kehamilan 3.    Anemia 4.    Partus lama

 

B.       Definisi Opersional

Definisi operasional adalah penjabaran secara mendetail mengenai variabel penelitian.

Tabel 3.1

Definisi Opersasional

No	Variabel	Definisi Opersional	Cara ukur	Alat Ukur	Skala Ukur	Hasil ukur
Variabel Dependent
1.	Asfiksia	Asfiksia adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur.	Checklist	Data status pasien	Ordinal	1.    Asfiksia ringan 2.    Asfiksia sedang 3.    Asfiksia berat
Variabel Independent
2.	a. Umur ibu	Umur dalam kurun reproduksi sehat dikenal bahwa usia aman untuk kehamilan dan persalinan adalah 20 – 30 tahun. Usia adalah lama waktu hidup sejak dilahirkan.	Checklist	Data status pasien	Ordinal	1.    < 20 thn 2.    20-35 thn 3.    > 35 thn
	b.    Umur kehamilan	Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan lebih 7 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir.	Checklist	Data status pasien	Ordinal	1.    Preterm 2.    Aterm 3.    Postterm
	c.     Anemia	Sedangkan anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin dibawah 11 gr% pada trimester I dan III atau kadar <10,5 gr% pada trimester II.	Checklist	Data status pasien	Ordinal	1.    Anemia ringan 2.    Anemia sedang 3.    Anemia berat
	d.   Partus lama	Dimana servik mencapai dilatasi penuh, jangka waktu sampai terjadinya kelahiran tidak boleh melampaui 2 jam pada primigravida dan 1 jam pada multigravida.	Checklist	Data status pasien	Ordinal	1.    Ya 2.    Tidak

 

BAB IV

METODELOGI PENELITIAN

A.      Design Penelitian

Dalam melakukan penelitian ini penulis menggunakan analisa univariat dengan metode penelitian deskriptif melalui pendekatan cross sectional dimana data yang menyangkut variabel independent atau risiko dan variabel dependent atau variabel akibat akan dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan. Penelitian ini dilakukan dengan melihat data status pasien baru lahir di RSIA AULIA Jakarta Selatan.

 

B.       Tempat dan Waktu Penelitian

Dalam melakukan penelitian ini penulis akan melakukan penelitian di RSIA AULIA Jakarta Selatan, adapun waktu pelaksanaannya dimulai sejak bulan April sampai dengan bulan Mei tahun 2012.

C.      Populasi dan Sampel

1.         Populasi

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian (Notoatmodjo, 2006). Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh ibu bersalin dengan bayi asfiksia di RSIA AULIA Jakarta Selatan periode Januari-Desember 2011 sebanyak 35 orang.

2.         Sampel

Sampel dalam penelitian ini adalah data total sampling dari seluruh populasi. Mengingat jumlah populasi sebanyak 35 maka jumlah sampel yang diambil 35 bayi.

D.      Teknik Pengumpulan Data

Data yang diperoleh pada penelitian ini berasal dari data sekunder dengan menggunakan data status pasien di RSIA Aulia Jakarta Selatan tahun 2011. Cara pengambilan data diperoleh dengan pengamatan tidak langsung atau pencacatan dari data status pasien yang sudah ada sesuai dengan kebutuhan penelitian. Adapun cara dan alat pengumpulan data adalah sebagai berikut:

1.        Cara

Pada penelitian ini teknik pengumpulan data yang digunakan yaitu dengan menggunakan study dokumentasi memakai data sekunder melalui catatan medis yang ada di RSIA Jakarta Selatan tahun 2011.

2.        Alat

Pada penelitian ini alat yang digunakan untuk memperoleh data ibu bersali dengan bayi asfiksia yang ada di RSIA Aulia Jakarta Selatan tahun 2011 yaitu dengan menggunakan format data/ daftar checklist.  

E.       Pengolahan Data

Pada penelitian ini, peneliti melakukan pengumpulan data dan selanjutnya melakukan pengolahan data dengan menggunakan komputerisasi melaui tahap-tahap sebagai berikut:

1.        Editing

Setelah data dikumpulkan, langkah selanjutnya adalah langkah awal dari pengolahan data yaitu editing, tahap ini adalah tahap pemeriksaan kelengkapan data yang telah terkumpul, sehingga data yang diolah adalah data yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan. 

2.        Coding

Tahap selanjutnya dalam pengolahan data setelah tahap editing adalah coding yaitu merupakan tahap dimana data-data yang sudah memenuhi kriteria yang sudah ditetapkan diolah dengan pemberian kode pada setiap item pertanyaan, yaitu mengubah karakter jawaban kedalam bentuk angka dengan tujuan untuk mempermudah pengolahan data. 

3.        Entry data

Setelah data melalui tahap coding, tahap selanjutnya dalam pengolahan data adalah entry data, dimana data tersebut diolah dengan menggunakan sistem komputerisasi.

4.        Cleanning

Setelah data dimasukan maka selanjutnya dilakukan pengecekan apakah data yang masuk lengkap atau tidak dengan cara melihat data dalam bentuk distribusi frekuensi dan melihat konsistensi antar variabel.

F.       Analisa Data

Setelah data yang diperolah menjadi satu data yang sudah tepat dan konsisten selanjutnya dilaksanakan analisa untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan penelitian dengan menggunakan analisa data. Analisa data yang digunakan adalah analisa univariat yaitu dengan menampilkan tabel-tabel frekuen

BAB V

HASIL PENELITIAN

A.      Analisa Univariat

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Dengan Bayi Asfiksia Di RSIA Aulia Jakarta Selatan Pada Tahun 2011. Populasi yang diambil dalam penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin dengan bayi asfiksia yang berjumlah 35 orang.

Berikut adalah gambaran karakteristik yang mempengaruhi kejadian ibu bersalin dengan bayi asfiksia di RSIA Aulia Jakarta Selatan tahun 2011 dan variabel yang diteliti diantaranya adalah umur ibu, umur kehamilan, anemia, dan partus lama. Hasil dari gambaran distribusi frekuensi variabel yang diteliti dapat dilihat pada tabel berikut ini:

 1.        Kejadian Asfiksia

Tabel 5.1

Distribusi Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Dengan Bayi Asfiksia Di RSIA Aulia Jakarta selatan Pada Tahun 2011

No	Jenis asfiksia	Frekuensi	Presentase (%)
1.	Asfiksia ringan	13	37,1
2.	Asfiksia sedang	14	40
3.	Asfiksia berat	8	22,9
Total		35	100

Grafik 5.1

Distribusi Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Dengan Bayi Asfiksia Di RSIA Aulia Jakarta selatan Pada Tahun 2011

Berdasarkan Tabel 5.1 diperoleh bahwa ibu bersalin dengan bayi asfiksia sedang terbanyak yaitu 14 orang (40%), asfiksia ringan sebanyak 13 orang (37,1%), dan asfiksia berat sebanyak 8 orang (22,9 %).

2.        Umur Ibu

Tabel 5.2

Distribusi Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Dengan Bayi Asfiksia Berdasarkan Umur Ibu Di RSIA Aulia Jakarta Selatan

Pada Tahun 2011

No	Umur Ibu	Frekuensi	Presentase (%)
1.	< 20 tahun	11	31,4
2.	20-30 tahun	14	40
3.	> 35 tahun	10	28,6
Total		35	100

Grafik 5.2

Distribusi Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Dengan Bayi Asfiksia Berdasarkan Umur Ibu Di RSIA Aulia Jakarta Selatan

Pada Tahun 2011

Berdasarkan Tabel 5.2 diketahui bahwa ibu yang berumur 20-35 tahun terbanyak yaitu sebanyak 14 orang (40%), yang berumur <20 tahun sebanyak 11 orang (31, 4%), dan yang berumur >35 Tahun sebanyak 10 orang (28,6%).

3.        Umur Kehamilan

Tabel 5.3

Distribusi Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Dengan Bayi Asfiksia Berdasarkan Umur Kehamilan Di RSIA Aulia Jakarta Selatan

Pada Tahun 2011

No	Umur Kehamilan	Frekuensi	Presentase (%)
1.	Preterm	15	42,9
2.	Aterm	9	25,7
3.	Postterm	11	31,4
Total		35	100

Grafik 5.3

Distribusi Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Dengan Bayi Asfiksia Berdasarkan Umur Kehamilan Di RSIA Aulia Jakarta Selatan

Pada Tahun 2011

Berdasarkan Tabel 5.3 diketahui bahwa ibu dengan kehamilan preterm terbanyak yaitu sebanyak 15 orang (42,9%), kehamilan postterm sebanyak 11 orang (31,4%), kehamilan aterm sebanyak 9 orang (25,7%).

4.        Anemia

Tabel 5.4

Distribusi gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Dengan Bayi Asfiksia Berdasarkan Anemia Di RSIA Aulia Jakarta Selatan

Pada Tahun 2011

No	Anemia	Frekuensi	Persentase (%)
1.	Ringan	16	45,7
2.	Sedang	14	40
3.	Berat	5	14,3
Total		35	100

Grafik 5.4

Distribusi gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Dengan Bayi Asfiksia Berdasarkan Anemia Di RSIA Aulia Jakarta Selatan

Pada Tahun 2011

Berdasarkan Tabel 5.4 diketahui bahwa ibu dengan anemia ringan terbanyak yaitu sebanyak 16 orang (45,7%), anemia sedang sebanyak 15 orang (40%), dan anemia berat sebanyak 5 orang (14,3%).

5.        Partus Lama

Tabel 5.5

Distribusi Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Dengan Bayi Asfiksia Berdasrakan Partus Lama Di RSIA Aulia Jakarta Selatan

Pada Tahun 2011

No	Partus Lama	Frekuensi	Persentase (%)
1.	Ya	15	42,9
2.	Tidak	20	57,1
Total		35	100

Grafik 5.5

Distribusi Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Dengan Bayi Asfiksia Berdasrakan Partus Lama Di RSIA Aulia Jakarta Selatan

Pada Tahun 2011

Berdasarkan Tabel 5.5 diketahui bahwa ibu yang tidak mengalami partus lama terbanyak yaitu sebanyak 20 orang (57,1%) dan yang mengalami partus lama sebanyak 15 orang (42,9%).

si untuk melihat gambaran distribusi frekuensi responden menurut berbagai variabel yang diteliti yaitu variabel dependent dan variabel independent. 

BAB VI

PEMBAHASAN

A.      Gambaran Kejadian Ibu Bersalin Dengan Bayi Asfiksia

Berdasarkan Tabel 5.1 hasil penelitian terhadap 35 orang ibu bersalin dengan bayi asfiksia di RSIA Aulia Jakarta Selatan pada tahun 2011 diperoleh bahwa ibu yang bersalin dengan bayi asfiksia sedang terbanyak yaitu 14 orang (40%).

B.       Dari Hasil Penelitian

1.         Umur Ibu

Berdasarkan Tabel 5.2 dapat diketahui bahwa kasus asfiksia berdasarkan umur  ibu dari jumlah populasi 35 orang ibu bersalin di RSIA Aulia Jakarta Selatan pada tahun 2011 terbanyak yaitu pada umur 20-35 tahun sebanyak 14 orang (40%). Menurut penelitian Nika 2010 di RSUD Cibitung Bekasi pada tahun 2010 data terbanyak pada umur 20-35 tahun yaitu sebanyak 27 orang (84,4%) dari 32 orang ibu bersalin dengan bayi asfiksia.

Dimana umur ibu berpengaruh terhadap proses reproduksi, usia aman untuk kehamilan dan persalinan adalah usia 20-35 tahun. Kehamilan pada remaja lebih tinggi penyulitnya disebabkan belum matangnya alat reproduksi untuk hamil sehingga dapat mempengaruhi kesehatan ibu dan janin. Wanita diatas 35 tahun 2 kali lebih rawan dibandingkan pada wanita berusia 20 tahun untuk menderita tekanan darah tinggi dan resiko terhadap bayi yang lahir kemungkinan menjadi berat badan lahir rendah yang sangat rentan  terhadap asfiksia pada bayi baru lahir (Sarwono, 2007).

Berdasarkan hasil penelitian diatas menunjukan dalam kurun reproduksi sehat dijelaskan bahwa usia aman untuk kehamilan dan persalinan adalah pada usia 20-35 tahun. 

2.         Umur Kehamilan

Berdasarkan Tabel 5.3 dapat diketahui bahwa kasus asfiksia berdasarkan umur kehamilan ibu dari jumlah populasi 35 orang ibu bersalin di RSIA Aulia Jakarta Selatan pada tahun 2011 terbanyak pada umur kehamilan preterm yaitu sebanyak 15 orang (42,9%). Menurut penelitian Nika 2010 di RSUD Cibitung Bekasi data terbanyak pada umur kehamilan aterm yaitu sebanyak 17 orang (51,3%) dari 32 orang ibu bersalin dengan bayi asfiksia.

Persalinan yang terjadi dibawah umur kehamilan 37 minggu dengan perkiraan berat janin kurang dari 2500 gram. Resiko melahirkan preterm adalah tingginya angka kematian, disamping itu dapat terjadi pertumbuhan mental dan fisik yang kurang menguntungkan. Makin rendah berat badan lahir, semakin tinggi kejadian morbiditas dan mortalitas. Bayi prematur sering mengalami gangguan pernafasan, perkembangan paru-paru yang belum sempurna dan otot-otot pernafasan yang masih lemah juga tulang iga yang mudah melengkung (Prawirohardjo, 2009).

Berdasarkan hasil penelitian diatas menunjukan bahwa bayi yang mengalami asfiksia dapat terjadi pada usia kehamilan preterm. Hal ini berbeda dengan hasil penelitian Nika 2010 dengan hasil penelitian terbanyak yaitu pada umur kehamilan aterm.

3.         Anemia Ibu

Berdasarkan Tabel 5.4 dapat diketahui bahwa kasus asfiksia berdasarkan anemia ibu dari jumlah populasi 35 orang ibu bersalin di RSIA Aulia Jakarta Selatan pada tahun 2011 terbanyak pada ibu dengan anemia ringan yaitu sebanyak 16 orang (45,7%). Menurut penelitian Nika 2010 di RSUD Cibitung Bekasi data terbanyak pada ibu dengan anemia ringan yaitu sebanyak 18 orang (56,3%) dari 32 orang ibu bersalin dengan bayi asfiksia.

Anemia pada kehamilan dapat mengakibatkan: persalinan prematur, perdarahan antepartum, gangguan pertumbuhan janin dalam rahim, asfiksia intrauterin sampai kematian, BBLR, gestosis, mudah terkena infeksi, IQ rendah dan bahkan bisa mengakibatkan kematian (Mochtar, 2008).

Berdasarkan hasil penelitian diatas menunjukan bahwa anemia pada ibu dapat menyebabkan asfiksia pada bayi.

4.         Partus Lama

Berdasarkan Tabel 5.5 dapat diketahui bahwa kasus asfiksia berdasarkan partus lama dari jumlah populasi 35 orang ibu bersalin di RSIA Aulia Jakarta Selatan pada tahun 2011 terbanyak pada ibu yang tidak mengalami partus lama yaitu sebanyak 20 orang (57,1%). Menurut penelitian Nika 2010 di RSUD Cibitung Bekasi data terbanyak pada ibu yang tidak mengalami partus lama yaitu sebanyak 19 orang (57, 4%) dari 32 orang ibu bersalin dengan bayi asfiksia.

Semakin lama persalinan semakin tinggi morbilitas janin dan sering terjadi asfiksia akibat partus lama. Sekali pun tidak terdapat kerusakan yang nyata, bayi pada partus lama memerlukan perawatan yang khusus. Bahaya partus lama lebih besar lagi apabila kepala bayi macet di perineum untuk waktu yang lama dan tengkorak kepala janin terus terbentur pada panggul ibu. Partus lama kala II, bradikardia janin kadang terjadi ketika ibu menahan nafas dalam waktu lama, dan usaha mengejan ibu dapat meningkatkan tekana terhadap kepala janin. Efek pada janin mengakibatkan oksigen dalam darah turun dan aliran darah  ke plasenta menurun sehingga oksigen yang tersedia untuk janin menurun, pada akibatnya dapat menimbulkan hipoksia janin (Prawirohardjo, 2006).

Berdasarkan hasil penelitian diatas menunjukan bahwa bayi dengan asfiksia terjadi pada ibu bersalin yang mengalami partus lama.

BAB VII

PENUTUP

A.      Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian ini yang telah dilakukan terhadap 1180 seluruh persalinan, kasus ibu bersalin dengan bayi asfiksia di RSIA Aulia Jakarta Selatan tahun 2011 sebanyak 35 kasus, maka didapat kesimpulan sebagai berikut :

1.        Dari hasil penelitian inidiketahui bahwa dari jumlah sampel 35 orang ibu bersalin dengan bayi asfiksia, ibu bersalin dengan bayi asfiksia sedang terbanyak yaitu 14 orang (40%), asfiksia ringan sebanyak 13 orang (37,1%), dan asfiksia berat sebanyak 8 orang (22,9 %).

2.        Berdasarkan umur ibu,ibu yang berumur 20-35 tahun terbanyak yaitu sebanyak 14 orang (40%), yang berumur <20 tahun sebanyak 11 orang (31, 4%), dan yang berumur >35 Tahun sebanyak 10 orang (28,6%).

3.        Berdasarkan umur kehamilan,ibu dengan kehamilan preterm terbanyak yaitu sebanyak 15 orang (42,9%), kehamilan postterm sebanyak 11 orang (31,4%), kehamilan aterm sebanyak 9 orang (25,7%).

4.        Berdasarkan anemia, ibu dengan anemia ringan terbanyak yaitu sebanyak 16 orang (45,7%), anemia sedang sebanyak 15 orang (40%), dan anemia berat sebanyak 5 orang (14,3%).

5.        Berdasarkan partus lama, ibu yang tidak mengalami partus lama terbanyak yaitu sebanyak 20 orang (57,1%) dan yang mengalami partus lama sebanyak 15 orang (42,9%).

B.       Saran

1.        Bagi Institusi Pendidikan

Diharapkan lebih memberikan pembelajaran dan bimbingan pada mahasiswa agar lebih menguasai materi sehingga penelitian yang dihasilkan menjadi bermutu dan berkualitas.

2.        Bagi RSIA Aulia Jakarta Selatan

Dengan frekuensi kejadian asfiksia yang masih tinggi maka petugas kesehatan khususnya bidan sebaiknya melakukan deteksi dini secara cermat pada ANC dan persalinan yang beresiko akan terjadi asfiksia, sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan terutama pada pelayanan kesehatan ibu dan anak.

3.        Bagi Peneliti

Dengan adanya penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan kreatifitas sehungga memiliki kompetensi yang tinggi yang pada akhirnya akan meningkatkan kualitas dalam memberikan pelayanan dan bekerja secara profesinal.

DAFTAR PUSTAKA

Abdul Bari, Saifudin (2008). Buku  Acuan  Nasional Pelayanan Kesehatan  Maternal dan Neonatal. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjdo, Cipta, Jakarta.

Dinkes Provinsi Jawa Barat (2008). “Asuhan Persalinan Normal”. Computer. Writing. Rhetoric, and literature. (Jurnal Elektronik), Diakses 25 Agustus 2010.  http://www.diskes.jabarprov.go.id/

Hidayat, Aziz Alimul. 2008. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan Bidan. Salemba Medika. Jakarta.

Manuaba, IBG, 2007. Ilmu Kebidanan, penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk pendidikan Bidan. EGC. Jakarta.

Mochtar, Rustam. 2008. Sinopsis Obstetri. Jilid 1. EGC. Jakarta.

Notoatmodjo, Soekidjo. 2006. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Rhineka Cipta. Jakarta.

POGI, IBU, JNPK-KR. 2008. Asuhan Persalinan Normal. Jakarta: Departemen  Kesehatan republik Indonesia.

Prawirohardjo, Sarwono (2009). Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.

WHO (The World Health Report). (2010) ”Perbandingan Indonesia dengan Beberapa Negara”. Computer. Writing. Rhetoric, and Literature. (Jurnal Elektronik). Diakses 20 Agustus 2010: http://bankdata.depkes.go.id/.

Winkjosastro Hanifa, dkk (2006). Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.